Протезирование на коленного сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Любую операцию мало просто сделать, после нее нужно восстановиться — тогда от нее будет толк. Подобное утверждение в полной мере относится к замене коленного сустава или эндопротезированию. Да, после нее уходит боль, улучшается подвижность, но чтобы всего этого достичь, необходима правильная реабилитация после эндопротезирования, особенно это касается коленного сустава.

загрузка...

Протезы используются медициной многих стран с конца 80-х годов прошлого столетия, открываются все новые центры и санатории, в которых человек может пройти восстановительное лечение после проведенной операции. Врачами накоплен богатый опыт по восстановлению, остается только его применить.Эндопротезирование коленного сустава

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Особенности восстановления

Как и после любого эндопротезирования, в коленном суставе есть свои определенные особенности, которыми отличается реабилитационный период. Потребуется примерно три месяца после операции, чтобы полноценно ходить. Однако, есть ситуации, когда времени может пройти намного больше. В период восстановления человек должен научиться пользоваться новым суставом, в этом помогают специальные реабилитационные центры. Задача, стоящая перед врачом и пациентом, заключается в постепенном наращивании нагрузки на прооперированный сустав. Должна постоянно укрепляться сила мышц на ноге, где была выполнена операция.

Да и об установленном протезе нужно постоянно заботиться, хоть проблема и решается, но не стоит забывать, что сустав не настоящий и восстанавливаться не может. В этот период постепенно нужно вернуться к тому уровню активности, что была до проведения оперативного вмешательства.

Чем раньше, тем лучше

Реабилитационный период будет иметь эффективность, если начать его сразу после проведения операции. Многие крупные центры именно так и поступают, и уже на второй день для пациента начинается реабилитация после тотального или частичного эндопротезирования коленного сустава. Врачом рекомендуются определенные упражнения, которые человек выполняет самостоятельно, в более поздний период их можно делать и дома.Реабилитационный период будет иметь эффективность, если начать его сразу

Есть даже порядок, по которому происходит период восстановления. Когда человека выписывают из клиники, желательно обратиться в специализированный центр, где на протяжении от трех до четырех недель можно пройти восстановительный период. Для полного восстановления функции сустава может потребоваться от 3 до 4 месяцев.

В длительной перспективе

Через три или четыре месяца упражнения становятся более разнообразными. В положении стоя рекомендуется вставать на пятку и потом на носок, полезна ходьба на одном месте. В вертикальном положении рекомендовано движение бедрами, сгибать колени. В этот период понемногу можно ездить на велосипеде на короткие дистанции, для чего лучше использовать тренажер. На одной ноге желательно постараться удержать равновесие, только стоять нужно рядом с опорой, чтобы в случае чего схватиться и не упасть.

Даже когда после операции период восстановления прошел замечательно, определенные ограничения все-таки есть. Некоторые виды активной деятельности могут отрицательно влиять на состояние сустава или способствовать его разрушению. К таким относится бег на лыжах, поднимание тяжести, занятие теннисом и бег. Реабилитация после проведенной операции зависит от того, как врач и пациент найдут контакт. Доктор тщательно консультирует пациента, а тот, в свою очередь, выполняет все данные рекомендации.

Рекомендации в домашних условиях

Под стулом стоит расположить прочную и удобную подставку, прежде чем на него присесть. Стул должен устойчиво стоять, быть прочным и без сломанного сидения. Во время посещения туалета нужно заранее предусмотреть высокое сидение.Рекомендации в домашних условиях

Продумать необходимо и о принятии душа, в ванной следует поставить стул с высоким сидением. Осуществлять гигиенические процедуры лучше сидя, чтобы не поскользнуться и не упасть. С пола нужно убрать все ковры, поскольку за них можно зацепиться. Эти правила, несомненно, касаются и любых поводов, главное, избежать травматизма.

По периодам

Помимо общих рекомендаций, есть комплексы, выполняемые в зависимости от периода времени. В раннем — гимнастика после операции препятствует образованию тромбов. В первые дни показано сжимать и разжимать в кулак кисти, сгибать и разгибать руки в локтях, вращать кулаками по сторонам, то же самое совершают локтями. Можно попробовать «боксировать» в постели, отрывая лопатки от ее поверхности. Полезны перекрестные «ножницы» и подтягивание.

Не должна оставаться в стороне и здоровая нога, для нее выполняются круговые движения в голеностопном суставе. Дополняет упражнение сжатие и разжимание пальцев, поднятие прямой ноги с опорой на пятку и локти, нужно постараться привстать с постели. Полезно присаживаться, вначале не опускать ноги с кровати, а со второго дня ими разрешается касаться пола.

На ноге после операции показаны упражнения со сжиманием и разжиманием пальцев. Рекомендуется стопу тянуть на себя, сгибание и разгибание ноги в положении «лежа», а потом и «сидя». Подобного рода гимнастику применяют все крупные центры.Подобного рода гимнастику применяют все крупные центры

После двух дней требуется медленный темп, между упражнениями рекомендовано сделать перерыв от 3 до 5 минут. Присоединяется дополнительно дыхательная гимнастика. Со второго дня разрешено использовать ходунки или костыли в зависимости от выносливости пациента. Дополнительно в этом помогает инструктор или врач.

До семи дней

Человек может ходить, самостоятельно выполнять гимнастику в положении «сидя» и «лежа», амплитуда становится больше. Разновидностей ЛФК после операции есть много, в подборе врач исходит из своего личного опыта и рекомендаций коллег. Гимнастика выполняется примерно от трех до пяти раз на протяжении всего дня.

Первое, с чего рационально начать – сгибание и разгибание стопы в голеностопном суставе. Начать ЛФК можно с пяти, постепенно доводя упражнения до двадцати раз. Потом рекомендовано напрячь группу передних мышц бедра, чтобы упражнения принесли максимум эффекта, удерживать положение нужно от двух до пяти секунд.

После чего наступает время напрячь мышцы ягодицы, удерживать их по длительности нужно, как и в предыдущем случае. Затем упражнения расширяются за счет поднятия прямой ноги и медленного сгибания, а потом разгибания в колене. Полезно в сторону отводить бедро, при этом использовать эластичный бинт, он накладывается выше голеностопного сустава на 3-5 сантиметров. Это позволяет выполнять упражнения с большей легкостью.Полезно совершать мах ногой, где была проведена операция

Рекомендовано поднимать прямую ногу вперед, угол должен составить от 35 до 45 градусов, удерживать потребуется на протяжении 5 секунд. Полезно совершать мах ногой, где была проведена операция, в сторону на 45 градусов и так удерживать ее на протяжении 5 секунд. Далее ЛФК совершается с махом прямой ноги назад под углом 45 градусов, с последующим удержанием ее на протяжении 5 секунд.

Десять дней

В положении на боку разгибается и сгибается нога в голеностопе. Рекомендуется тянуть носок вверх и поднимать ногу на 10 см. В этом потребуется помощь специалиста. Полезны махи больной ногой с небольшой амплитудой, выполняются они стоя. На этом этапе физиотерапия не применяется, поскольку в организме стоит металл.

После выписки

В центрах протезирования человека выписывают примерно через две недели после проведенной операции. Дома выполнение гимнастики продолжается, для удобства рекомендуется использовать ленту. Выполняется все на животе, присоединяются приседания, стойка на цыпочках. Может потребоваться физиотерапия, но только та, которая не содержит тока или магнитного поля.Полезны упражнения «ножницы» и «велосипед»

Полное восстановление

Проводить его можно в санатории примерно через полтора месяца после проведенной операции. Физиотерапия применяется ограничено, больше делается упор на силу и ее восстановление. В санатории или дома выполняются махи оперированной ногой, можно просто ходить на немного согнутых ногах с опорой на поручни. Полезны упражнения «ножницы» и «велосипед».

В конце

В конце реабилитация проводится в санатории, происходит это примерно спустя два месяца после операции. Также помочь могут реабилитационные центры на поздних сроках после операции. Человека учат правильно ходить при помощи трости, упражнения выполняются с дополнительным утяжелением, показаны занятия с использованием велотренажера. Длительность восстановления в санатории разная, все зависит от возможностей организма после проведенной операции.

После реабилитации

Через полгода проводится контрольный осмотр у оперировавшего хирурга, потом его посещают ежегодно. Гимнастика активно продолжается на протяжении нескольких лет. Через десять лет после операции проводится тщательный осмотр, он покажет, годен ли протез или произошел его износ и требуется замена.

Постоянно контролируется вес. О протезе забывать нельзя, теперь забота о нем длится на протяжении всей жизни.

2016-03-31

Выбор метода лечения гигромы коленного сустава

опухоль на коленеГигрома или ганглий коленного сустава – это распространенное заболевание, которое вызвано скоплением вязкой жидкости в синовиальной сумке колена.

Патология может быть вызвана травмой или сильным перенапряжением в данной области сустава.

Ганглий часто поражает людей, проводящих много времени на ногах.

Помимо спортсменов, в группу риска входят курьеры, продавцы, а также представители многих иных профессий.

Симптомы проявления патологии

При возникновении гигромы появляется уплотнение шаровидной формы в области колена. Оно может быть разнообразным в диаметре, от маленького ореха, до крупного размера апельсина – это и является основным симптомом заболевания.

Несмотря на то, что образование упругое и плотное, оно может перемещаться со стороны в сторону на 1-2 см, но бывает и недвижимо.

Патология малых размеров не вызывает ярко выраженных неприятных ощущений и дискомфорта. Тянущая боль проявляется лишь при надавливании и больших нагрузках на коленный сустав. Основными симптомами появления гигромы коленного сустава у детей и взрослых являются следующие:

  • образование яйцевидной формы с тыльной стороны колена или в области подколенной ямки;
  • ограничение колена в подвижности;
  • проявляющаяся боль по мере роста опухоли;
  • при достижении гигромы больших размеров, происходит онемение в конечностях, а также ощущение покалывания и жжение.

При небольших размерах патологии, симптомы могут себя вообще не проявлять, единственным поводом обращения к врачу становится проявление опухоли.

Диагностические методики

Специалист ставит диагноз, руководствуясь результатами осмотра и жалобами пациента. Врач, обследуя больного проводит пальпацию образования, с помощью чего, он может определить форму, размер и консистенцию гигромы. По мере надобности назначаются следующие дополнительные исследования:

  • Пункция (анализ содержимого суставной капсулы);
  • Рентген;
  • УЗИ.

Диагностика необходима для исключения вероятности злокачественного образования.

Способы борьбы с ганглием колена

Лечение гигромы коленного сустава подразделяется на консервативное и хирургическое. Методику выбираю в зависимости от размера ганглия, наличия боли, а также ограничения в суставе амплитуды движения. При кисте небольшого размера, которая не причиняет человеку неудобств, показано консервативное лечение:

  • аппликации с применением грязей и парафина;
  • облучение ультрафиолетом;
  • электрофорез;
  • массаж.

Наиболее эффективным методом лечения является пункция кисты. Содержимое полости гигромы колена удаляют при помощи иглы с последующим введением в неё средств противовоспалительного или антибактериального действия.

Ещё один старый, но не менее эффективный метод – раздавливание. Гигрому просто выдавливают путём сильного нажатия пальцев или специальным предметом, пока та не лопнет.

Когда это произойдёт, жидкость прольётся в окружающие гигрому ткани и через некоторое время рассосется и не оставит от себя и следа.

И тот и другой методы удаления проводятся под анестезией, что делает их безболезненными. После обеих процедур на область колена накладывают сдавливающую повязку с ортезом, которую оставляют на некоторое время (пока не заживёт ранка).

Хирургическое лечение

Если образование достигло больших размеров, быстро поддаётся росту, доставляет человеку косметический дискомфорт и ощущения боли, необходимо прибегнуть к хирургическому вмешательству. Оно может проводиться двумя способами:

  1. Бурсэктомия – опухоль удаляется через надрез, который делается скальпелем. Этот метод эффективен, так как позволяет избавиться от опухоли вместе с её основанием;
  2. Лазерное удаление – гигрому выпаривают под воздействием лазерных лучей. Метод безболезненный не оставляет послеоперационного шрама и абсолютно безопасный.

Операции проводятся под наркозом, даже несмотря на то, что лазерное выпаривание и без того безболезненно. После процедур накладывается фиксирующая повязка и ортез, которые способствуют обездвиживанию сустава и быстрому выздоровлению.

В последнее время начали практиковать метод эндоскопического иссечения. Он позволяет сократить период нетрудоспособности, а также усовершенствовать отдаленные итоги лечения.

Лечение народными методами

Лечение гигромы коленного сустава все чаще производится народными средствами. Иногда это заканчивается успехом, а иногда, к сожалению нет. Все зависит от степени болезни, здоровья пациента и от используемого самого народного рецепта, так как кому-то могут помочь травяные ванны, а для кого-то они абсолютно бездейственны.

Самыми эффективными являются такие:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Заварить труху из сена и парить в этом больное место, а можно делать и примочки, но первый вариант эффективнее. После процедуры кожу смазать вазелином;
  2. Размять свежую траву горькой полыни, и приложить к на ночь к больному месту;
  3. Хорошо делать из 70% спирта компрессы, которые сверху укутывают тёплой тканью;
  4. Выпивать каждый день по стакану капустного сока;
  5. Сделать из алоэ мёда и ржаной муки лепешку, после чего закрепить её к поражённой области на колене.

Профилактика

Профилактические меры направлены на недопущение причинных факторов, способствующих возникновению ганглия в коленном суставе, и заключаются они в следующем:

  • не допускать травм колена;
  • не переусердствовать во время занятий спортом;
  • равномерно распределять нагрузку на обе ноги;
  • вовремя лечить заболевания суставов.

При получении различного рода травм в области колена, необходимо обращаться за специализированной помощью без промедления. Своевременная терапия, позволит избежать развития ганглия в дальнейшем.

Видео: Пункция коленного сустава

Протезирование тазобедренного сустава сегодня является эффективным методом лечения некоторых серьезных заболеваний. Если постоянные болевые ощущения в области тазобедренного сустава не дают вам жить полноценной жизнью, то самое время обратиться за помощью к ортопеду-травматологу. Врач после проведения рентгенографии сможет определить тип нарушения.Проблема тазобедренного суставаТазобедренный сустав имеет наибольший размер, и именно на него приходится львиная доля нагрузки, выпадающей на долю суставов. Он имеет колоссальное сходство с классическим шарниром: округлая головка бедренной кости плотно входит в вертлужную впадину таза. И кость, и впадина, в которую она входит, покрыты толстым хрящом. Нормальная подвижность сустава обеспечивается смягчающей трение жидкостью.

Причины болевого синдрома

  1. Артроз, поразивший тазобедренный сустав. Еще его называют коксартрозом. В этом случае больно будет потому, что поврежден или разрушен гиалиновый хрящ и кость воздействует на нервные окончания, которые он защищал.
  2. Врожденный дефект вертлужных впадин.
  3. Воспаление в области тазобедренного сустава.
  4. Асептический некроз головки бедренной кости из-за нарушения питания сустава, путем пережатия сосудистых пучков.
  5. Переломы шейки бедра вследствие травм или дефицита кальция в костях.

Причины болевого синдрома

Протезирование тазобедренного сустава помогает прекратить боли и восстановить нормальное функционирование сустава. Часто именно оно бывает единственным эффективным способом решения проблем, связанных с нарушениями нормальной работы сустава и улучшения качества жизни больного.

Операция заключается в замене разрушенного сустава эндопротезом, изготовленным из металла, керамики или полимеров, носить который можно будет до двадцати лет, после чего нужно его заменить.

Такой протез изготавливается как анатомически точная копия тазобедренного сустава.

Ортезы по типу фиксации

  1. Протезы с цементной фиксацией.
  2. Протезы без цементной фиксации.

Максимальное сохранение костной ткани в случае, если разрушению подвергся только хрящ, можно осуществить при помощи установки колпачкового протеза, позволяющего совершать движения с полной амплитудой. Это протезирование не всего сустава, а только лишь его поверхности.

Ортезы по типу фиксации

Как подготовиться к операции?

В том случае, если методом лечения будет избрана операциия, вам назначат конкретный день, в который вам нужно будет ложиться в больницу.

Одним из важнейших этапов подготовки к операции является всестороннее клиническое обследование, которое поможет вовремя выявить другие проблемы и даст возможность прогнозировать осложнения.
Необходимо:

  1. Довести до ремиссии сопутствующие болезни.
  2. Провести санацию очагов хронических болезней, таких как инфекционные поражения органов дыхания и мочевыводящих путей. Должна быть сохранена целостность кожных покровов.
  3. За 2 недели до операции вылечить все зубы.
  4. Привести в порядок свой вес и индекс массы тела. Лишние килограммы увеличивают риск возникновения осложнений, поэтому нужно относиться к этому с полной серьезностью.
  5. Не курить на протяжении последнего предоперациионного месяца.

Как подготовиться к операции?

Подготовка дома. Такого рода протезирование неизбежно приведет к некоторым трудностям передвижения на стадии послеоперациионного восстановления, поэтому следует заранее позаботиться о своем комфорте и своей безопасности.

Итак, вам предстоит:

  1. Расставить часто используемые предметы так, чтобы до них можно было дотянуться рукой без малейшего напряжения.
  2. Переставить мебель, чтобы по дому можно было перемещаться, опираясь на костыли.
  3. Найти удобное кресло, в котором можно удобно устроиться так, чтобы колени были ниже таза, а руки лежали на подлокотниках. С него должно быть удобно вставать.
  4. Убрать с пола все, обо что можно споткнуться или удариться. Подготовить ванную, установив туда надежное сиденье, которое не будет скользить. Установите на стене в ванной поручни, за которые можно будет держаться.

Как подготовиться к операции? фото

В больнице вам понадобятся:

  1. Туалетные принадлежности.
  2. Трость и костыли.
  3. Нескользящая уличная и домашняя обувь, которую легко можно снять.
  4. Легкий банный халат средней длины.
  5. Мобильный телефон и зарядка к нему.
  6. Список лекарств.
  7. Книги или журналы для досуга.

Перед операциией вам нужно будет:

  1. Научиться пользоваться костылями.
  2. Отработать ходьбу без опоры на больную ногу.
  3. Обучиться вставать и садиться.
  4. Пройти курс массажа и электростимуляции мышц, если для этого будут показания.
  5. Вечером перед операциией нужно будет принять ванну или душ и не есть после шести.
  6. Перед операциией нужно снять все украшения и смыть лак с ногтей.

После операции вы будете испытывать боль, которую медики облегчат обезболивающими.

Реабилитация после протезирования тазобедренного сустава.

Первые дни протекания реабилитации считаются самыми ответственными. Вам нужно будет чутко следить за положением ноги и своими ощущениями. Некоторое время вам придется полежать, однако активность, пусть даже в кровати, вам могут позволить в первый же день.

Первые двое суток пациент питается по специальной диете, исключающей продукты, которые могут спровоцировать вздутие кишечника. Обязательно будут проведены профилактические мероприятия с целью предотвратить образование венозных тромбов.

Нужно знать о том, что в процессе реабилитации:

  1. Первое время придется спать исключительно на спине.
  2. Поворачиваясь на здоровый бок, стоит использовать валик, зажимая его между ног.
  3. Нужно избегать высокоамплитудных движений.

Инструкции по прохождению послеоперациионной реабилитации вам обязан дать лечащий врач. Протезирование тазобедренного сустава для некоторых пациентов является единственным способом вернуться к полноценной жизни.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.