Протезирование коленного сустава в

Содержание статьи

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

При бурсите коленного сустава лечение в домашних условиях можно считать одним из способов борьбы с болезнью. Однако одними домашними методами заболевание не вылечить. Для достижения максимального эффекта методы народной медицины должны применяться в сочетании с медикаментозным лечением.

загрузка...

Проблема бурсита коленного сустава

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины возникновения и симптоматика болезни

Бурсит — это воспалительный процесс околосуставной сумки. Жидкость, находящаяся в этой сумке, питает хрящ и уменьшает давление на сустав. Коленный сустав имеет 3 сумки: надколенную, супрапателлярную, расположенную под надколенником, и гусиную, которая находится с внутренней стороны внизу. Спровоцировать появление бурсита могут сильные нагрузки на колено, повреждения кожного покрова и открытые раны, сепсис, лишний вес и сопутствующие хронические болезни: псориаз, ревматизм, подагра.

Пациент, страдающий воспалением коленного сустава, ощущает постоянные боли и значительное уменьшение подвижности. Наблюдается отек мягких тканей и деформация колена. Кожные покровы краснеют и становятся горячими на ощупь.
Причины возникновения и симптоматика болезни

Выраженность симптомов зависит от локализации воспаления. Например, супрапателлярный бурсит коленного сустава сопровождается значительной отечностью верхней части колена и сильной болью. Чаще всего эта разновидность заболевания возникает из-за сепсиса и сопровождается ухудшением общего состояния, повышением температуры тела и поражением других органов. Если не лечить острый бурсит, он перерастет в хроническую форму. Запущенное заболевание может стать причиной инвалидности.

Эффективные народные рецепты

Народные средства, используемые для лечения бурсита, позволяют устранить боль и снять отечность. После их применения улучшаются обменные процессы в тканях сустава, восстанавливается подвижность. Однако вылечить воспаление поможет лишь сочетание народных методов и медикаментозной терапии.

Известно много способов борьбы с бурситом в домашних условиях, в том числе самых простых. Эффективно выводить скопившуюся внутри сустава жидкость помогает соляной компрессс. Для его приготовления 1 ст. л. соли разводится в 0,5 л. воды. В полученном растворе смачивается салфетка из фланели и прикладывается к пораженному месту. Сверху она накрывается пленкой. Компресс необходимо держать не менее 8 часов, поэтому лучше его ставить на ночь. Повторять процедуру надо ежедневно в течение 7 дней.

Эффективные народные рецепты

Некоторые пациенты положительно отзываются о настойке прополиса, которую используют для примочек. Это средство помогает снять отечность и уменьшить боль. Процедура повторяется ежедневно в течение недели. Такое же действие оказывает и настойка из полевого хвоща: 250 г. сухой травы высыпается в стеклянную банку емкостью 0,5 л. и заливается до верха качественной водкой. Полученная смесь должна настояться в темном месте в течение 7 дней. Компрессы из настойки прикладывают к больному колену ежедневно на ночь.

Самое известное народное средство, помогающее бороться с бурситом — листы белокочанной капусты. Крупный лист необходимо отбить деревянным молотком до появления сока. Больное колено смазывается медом и накрывается капустным листом. Наверх компрессса кладется пленка и толстая ткань. Мед и капустный сок — наилучшее противовоспалительное средство.

На основе меда можно приготовить еще одно эффективное средство — противовоспалительную мазь. Для этого понадобится 2 части жидкого меда, 3 части этилового спирта и 1 часть сока алоэ. Компоненты тщательно перемешиваются, полученная мазь наносится на пораженный участок. Процедура повторяется каждый день в течение 3 недель. Если заболевание переросло в хроническую форму, на водяной бане необходимо растопить равное количество меда и мыльной стружки. Полученную смесь выложить на чистую салфетку, сверху положить мелко нарезанный лук и закрыть этим компресссом больное колено. Сверху обернуть теплой тканью и оставить на ночь. Повторять процедуру в течение 2 недель.

Для компресссов можно использовать другие традиционные продукты, например, картофель. Свежий овощ нарезать тонкими ломтиками и выложить их на больной сустав. Эффективно борется с заболеванием чай из семян сельдерея. 1 ст. л. сырья необходимо залить 250 мл. кипятка и настоять в течение 1,5 часа. Перед употреблением чай процедить. Принимать по 0,5 стакана 2 раза в день. Супрапателлярный бурсит коленного сустава эффективно лечится при помощи хвойных ванн и массажа с использованием оливкового, эвкалиптового, лавандового или вазелинового масла. После окончания процедур сустав должен находиться в тепле, поэтому лучшее время для их проведения — вечер.

Восстановительный этап

Во время лечения бурсита в домашних условиях пациент часто испытывает боли и неприятные ощущения в пораженном суставе, поскольку в этот период идет активное формирование рубцовой ткани.

Лечение народными средствами должно заканчиваться реабилитационными мероприятиями.

Их назначение — восстановить нормальную подвижность сустава, мышц и сухожилий, которые его окружают. Мероприятия включают массаж и простые физические упражнения. Интенсивность упражнений увеличивается постепенно. Своевременное лечение и грамотно проведенная реабилитация помогают полностью победить болезнь.

Впрочем, самое лучшее средство в борьбе с заболеванием — это профилактика. Следует избегать травм, вывихов и растяжений. Во время тяжелых физических нагрузок или при занятиях спортом нужно руководствоваться простыми правилами безопасности и фиксировать суставы при помощи эластичного бинта.

Замена коленного сустава: реабилитация и восстановление после операции

В опорно-двигательном аппарате человека коленный сустав является самым перегруженным. Зачастую на него приходится основная масса тела, поэтому он более уязвим для болезней и чаще других подвергается разрушению.

Под влиянием возраста и различных факторов (разрывы внутреннего мениска колена, травмы, инфекционные и воспалительные процессы, переохлаждения) хрящевая ткань истончается, и концевые кости начинают тереться одна о другую. Это провоцирует травмы, ограничивает движения в суставе и причиняет человеку мучительную боль.

Если консервативные методы лечения уже не способны справиться с проблемой, медики предлагают пациенту проведение протезирования коленного сустава.

Операция по эндопротезированию коленного сочленения

Операция показана в следующих ситуациях:

  • наличие артрозов, то есть дегенеративно-дистрофических заболеваний сочленения;
  • ревматоидный полиартрит;
  • посттравматическое неправильное срастание костей, входящих в коленный сустав.

замена колена Операция по эндопротезированию в среднем длится 2 часа. Больному дается общий наркоз или производится нервная блокада, которая в течение 24-х часов после хирургического вмешательства продолжает купировать болевые ощущения.

Для проникновения в сустав над ним делается надрез, коленная чашечка осторожно отодвигается в сторону. Врач удаляет излишние костные образования, сформировавшиеся в результате трения концевых костей друг о друга. Эти наросты являются своеобразной защитной реакцией организма.

Кроме того, хирург ослабляет натяжение околосуставных мягких тканей, что возвращает диартроз к его первоначальному состоянию.

Изношенные остатки хрящевой ткани аккуратно срезают, а на ее место внедряют идеально подогнанный протез. Причем концевые кости покрывают специальными металлическими насадками:

  1. на большеберцовую кость помещается титановая пластина;
  2. на кость бедренную – анатомически адаптированный протез.

К титановой пластине крепятся дополнительные вкладыши, обеспечивающие плавное движение в суставе. Для крепления протеза коленного сустава применяется специальный костный цемент. В некоторых случаях используют фиксацию бесцементную. Затем прооперированный сустав зашивают и иммобилизуют при помощи гипсовой повязки или шины.

Операция по замене диартроза колена обеспечивает пациенту в дальнейшем полную свободу движений и избавление от мучительных болей.

Преимущества и недостатки протезирования

Эндопротезирование коленных суставов имеет свои преимущества и недостатки. К безусловным достоинствам можно причислить исчезновение болей и хромоты, возвращение суставу полной функциональности.

замена коленного сустава К негативным факторам эндопротезирования относится вероятность развития инфекции, хотя статистические данные утверждают, что процент вероятности такого хода событий очень низок.

Реабилитация после эндопротезирования занимает довольно большой промежуток времени – около двух месяцев. Пациент за это время должен привыкнуть к протезу и научиться свободно им управлять.

Многие врачи являются сторонниками артроскопии – это операция с минимальным травмированием. Кроме того восстановление после артроскопии наступает гораздо быстрее, чем после обычного протезирования.

Артроскопия коленного сустава показана при незначительных повреждениях в суставе, когда восстановление хрящевой ткани в колене еще возможно методом приема специальных лекарственных препаратов и комплексом других мероприятий.

Во время артроскопии врач:

  1. вправит вывих;
  2. уберет костные наросты;
  3. ослабит натяжение околосуставных мышц.

В случае же когда ткань хрящей повреждена основательно, эта операция обеспечивает лишь временное облегчение.

Пациенты, прошедшие через протезирование коленного сустава, нередко впадают в панику, когда происходит заклинивание протеза. К сожалению, такая ситуация не исключена и обусловлена она неправильным функционированием околосуставных мышц.

Если появилась боль, терпеть ее нельзя, нужно попытаться принять максимально удобное положение и попробовать подвигать ногой. Если заклинивание не исчезло, значит нужно обратиться к ортопеду. Ситуация вполне поправима и не является критичной.

После операции существует вероятность образования тромбоза и воспаления в суставных тканях. Поэтому пациент должен предварительно взвесить все плюсы и минусы, которые влечет за собой протезирование.

Эндопротезирование коленного сустава категорически противопоказано людям, страдающим сердечно-сосудистыми патологиями и хроническими суставными инфекциями.

Чего нельзя делать после эндопротезирования

Реабилитация после операции на коленном суставе – процесс довольно длительный. Однако первые шаги пациент может делать уже через 2-3 дня. Занятия спортом после эндопротезирования коленного сустава разрешены только спустя несколько месяцев, причем предварительно необходимо проконсультироваться с врачом и получить его одобрение.

Реабилитация после замены коленного сустава.О большом спорте после эндопротезирования придется забыть навсегда. Однако лечебная гимнастика не только не запрещена, но и рекомендована. Она необходима для разработки коленного сустава с первых дней восстановления.

Физиотерапевтические процедуры при замене коленного сустава в первые месяцы запрещены, в дальнейшем они тоже нежелательны. Из-за металлических элементов магнитно-резонансная терапия может спровоцировать интенсивную боль и повреждение тканей вокруг протеза.

Теплые ванны, сауны, баня и массаж в первые месяцы после протезирования тоже запрещены. Эти мероприятия увеличивают вероятность тромбоза. Диета для пациентов с эндопротезом должна быть щадящая и состоять из:

  • молочнокислых продуктов;
  • каш;
  • киселей.

После операции по вживлению эндопротеза коленного сустава человек может выполнять практически все те же действия, которые ему были доступны до замены сочленения.

Но все-таки существуют некоторые ограничения. Для искусственного сустава недопустимы следующие действия:

  1. чрезмерные нагрузки;
  2. приседания с тяжестью;
  3. бег по наклонной и неровной дороге.

Реабилитация после протезирования

восстановление после протезирования колена Реабилитация коленных суставов занимает у разных людей разные промежутки времени. Некоторые пациенты начинают хорошо ходить уже через неделю, а другим для полного восстановления требуется несколько месяцев.

Необходимы правильно подобранные физические нагрузки, которые обеспечат привыкание сочленения к эндопротезу и обрастание его мышцами. Рекомендована реабилитация больного в специальном санаторно-курортном учреждении, где он получит полный восстановительный комплекс процедур и мероприятий.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Под присмотром медицинского персонала и в комфортной расслабляющей обстановке пациент:

  • пройдет курс лечебной физкультуры;
  • примет минеральные ванны;
  • будет плавать в бассейне;
  • будет получать правильной питание в санаторной столовой.

Лечебная гимнастика после протезирования колена выполняется пациентом с первых дней восстановления. Сначала движения должны быть легкими и щадящими, но со временем доктор составит индивидуальный комплекс, состоящий из растяжки мышц, из упражнений для укрепления ягодичных мышц и внутренней поверхности бедра.

Первое время гимнастика выполняется только сидя или лежа. Однако когда сустав полностью восстановится, а воспалительный процесс отсутствует возможны упражнения стоя и ходьба. Отличные результаты обеспечивает аква-аэробика и плавание, но на эти мероприятия нужно получить разрешение у врача.

Эндопротезирование колена обеспечивает пациенту возможность вернуться к полноценной жизни и почувствовать себя свободным в движениях, а не инвалидом, замурованным в собственном теле.

 

Эндопротезирование коленного сустава: что это такое?

Что же такое протезирование коленного сустава – это такая хирургическая операция, которая проводится с целью восстановление полноценной функции коленного сустава, путем замены поврежденных структур сустава на искусственные, в результате чего значительно улучшается качество жизни.

Анатомия коленного сустава

Давайте немного разберемся из чего непосредственно состоит коленный сустав? Это второй по величине сустав у нас после тазобедренного. Он очень сложный, так как образован тремя костями:

  • бедренная кость, а точнее её дистальный конец;
  • проксимальный конец большеберцовой кости;
  • надколенник.

Состоит этот сустав из двух сочленений – основного между бедренной и большеберцовой костью, бедренно-надколенного.

Это типичный сустав мыщелкового типа.

Основные движения в этом суставе могут совершаться в трёх плоскостях:

  1. сагиттальной, это наши движения сгибания и разгибания;
  2. фронтальной, умение нами приводить и отводить ногу;
  3. горизонтальной, внутренняя наружная ротация.

В последних двух плоскостях физиологические движения доступны только в положение сгибания. Между бедренной и большеберцовой костью есть мениски, которые представляют собой хрящевые структуры полулунной формы, они играют роль амортизатора.

Подробнее об анатомии коленного сустава читайте здесь…

Показания к данной манипуляции

Теперь давайте разберемся какие же есть показания к эндопротезированию коленного сустава. Такие состояния нашего организма как:

  • артроз коленного сустава, когда идут определенные процессы в суставном хряще и он повреждается, происходит преждевременный его износ;
  • повреждение вследствие воспалительных процессов – артритов, в то числе аутоиммунной природы;
  • посттравматические осложнения;
  • асептический некроз;
  • инфекционные заболевания, поражающие суставную поверхность.

Все эти состояния изменяют функциональную способность сустава, ухудшают качество жизни, в конечном итоге заставят вас обратится к врачу, а врач скорее всего вам предложит эндопротезирование коленного сустава.

Противопоказания к данной операции

Есть ли противопоказания при замене коленного сустава? При наличии хронических заболеваний дыхательной либо сердечно-сосудистой системы вам необходимо обратиться к терапевту, семейному врачу, что б они их привели в стадию компенсации, которая позволит вас взять на операцию.
Противопоказания к операции:

  • активный инфекционный процесс;
  • наличие в организме гнойной инфекции (тонзиллит, отит, кариозные зубы…);
  • невозможность активного разгибания в данном суставе;
  • тромбофлебит высокой степени выраженности;
  • ожирение ІІІ-ІVстепени.

Виды протезов

Какие же есть виды протезов? Итак, виды протезов коленного сустава:

  1. по типу полиэтиленового вкладыша – фиксированные и подвижные;
  2. по количеству поверхностей сустава, которые замещаем – одномыщелковые, двух- и трёхполюсные. Одномыщелковое эндопротезирование коленного сустава- это замещение одной суставной поверхности, также может замещаться и две и три поверхности, тогда соответственно это несколько полюсные.

По другой классификации они бывают:

  • несвязанные;
  • полусвязанные;
  • связанные;
  • шарнирные.

По материалу, из которого они изготовлены:

  • титановый протез коленного сустава;
  • металлокерамический;
  • пластиковый эндопротез на титановой основе.

Так же вы можете встретить понятие — эндопротез коленного сустава повышенной связанности тип LCCK — тип протеза предназначен для тех, кому не возможно стабилизировать данный сустав за счет традиционного релизира тканей, или при функциональной несостоятельности коллатеральных связок.

Отличается он увеличенным гребнем и более глубокой межмыщелковой бороздой.

Что такое жидкий протез?

Также среди протезов есть новейшие технологии и материалы – это жидкий протез коленного сустава или другими словами имплант.

Жидкий протез представляет собою внутрисуставной имплант, который состоит из гиалуроновой кислоты или гиалуроната натрия.

Так же вы можете встретиться с понятием протезы синовиальной жидкости коленного сустава, это та же гиалуроновая кислота, и это понятие можно практически приравнять к жидким протезам, ведь механизм их действия одинаковый и используется вместе с эндопротезированием самого сустава.

Гиалуроновая кислота действует как здоровая синовиальная жидкость, которая защищает сустав от излишнего трения и замедляет его разрушение.

Объемы оперативного вмешательства

По объему оперативного вмешательства эндопротезирование может быть:

  • одномыщелковое (при поражении одного из сегментов коленного сустава, а остальные не повреждены);
  • тотальное эндопротезирование коленного сустава – это замена всех разрушенных суставных поверхностей;
  • эндопротезирование только суставной поверхности надколенника.

Суть операции эндопротезирования

Теперь расскажем, как делают эндопротезирование коленного сустава.

Чаще всего эта процедура проходит под спинномозговой анестезией, иногда может под общей, это всё зависит от вашего состояния здоровья и решения анестезиолога.

Потом выполняется доступ к самому коленному суставу: рассекают кожу, подкожную клетчатку, капсулу сустава, хирург иссекает выросты на костях, поврежденную синовиальную оболочку, а дальше всё зависит от объема оперативного вмешательства. Хотя операция и считается тяжелой, но не переживайте сейчас, эта проблема хорошо изучена, есть много новых методов её исполнения, так что успех гарантирован. Сколько длится операция по замене коленного сустава ответить трудно, но примерно от часа до трёх, в зависимости от того, что нужно сделать.

Смотрите видео и том, как проходит операция эндопротезирования коленного сустава.

Как долго заживает послеоперационная рана

Сколько заживает протезирование коленного сустава? На этот вопрос тоже трудно ответить однозначно, на 10-14 день вам снимут швы, а если рану ушивали рассасывающимися нитями, которые удалять не нужно, то вы вообще пройдете стороной этот этап. А дальше где-то месяца через два при уходе, соблюдении всех рекомендаций врача рана хорошо заживёт, а через 6 месяцев практически ничего не останется.

Осложнения после данной операции

Осложнения после эндопротезирования коленного сустава встречаются не часто, но всё же иногда возможны, среди них бывают такие:

  • инфекционные осложнения;
  • тромбоз глубоких вен нижних конечностей;
  • повреждение сосудистого пучка.

Но врачи борются с этими осложнениями до их появления, проводят профилактику, так что процент их возникновения совсем не велик, пусть они вас не пугают.

Реабилитация в послеоперационном периоде

Конечно, после проведенной операции понадобится еще время на реабилитацию. С вами рядом будет квалифицированный медицинский персонал, который вам в этом поможет. Сразу же после операции вам назначат упражнения в постели, которые вам необходимо обязательно делать, так как они помогут избежать тромбообразования, будут укреплять мышцы, ускорят ваше выздоровление и уменьшат боль после операции. Потом вас научат как правильно дозировать нагрузку на ногу, если в этом будет необходимость, ходить на костылях или с ходунком, потом с тростью или одним костылём, правилам хождения по лестнице. Иногда вам будут менять комплексы упражнения на определенных этапах вашего восстановления.

Читайте подробнее о периоде реабилитации здесь…

Ревизионное эндопротезирование — что это?

Вроде и всё, операция по эндопротезированию коленного сустава у вас прошла успешно, без осложнений, но увы, всё в нашем мире не безупречно и недолговечно.

Иногда возникают такие ситуации, когда придется проводить ревизионное эндопротезирование коленного сустава.

Его проводят после первичного протезирования, когда у вас возникли такие проблемы с искусственным суставом:

  • вывихи искусственных суставов;
  • износ материалов узла трения в искусственном суставе;
  • нестабильность эндопротеза;
  • инфицирование протеза;
  • перелом кости в месте прикрепления протеза;
  • поломка или разрушение элементов эндопротеза;
  • аллергические реакции на материалы эндопротеза.

Но методы и пути решения этих проблем есть, так что встречаются подобные ситуации довольно редко.
Стоит ли идти на эндопротезирование вопрос не легкий, но…

Прочитав информацию об операции по замене коленного сустава, вы задумываетесь: стоит ли идти на такое?

Находя информацию в различных источниках по теме эндопротезирование коленного сустава, отзывы пациентов, можно сказать, что действительно стоит. После, конечно, определенных усилий, страха, периода реабилитации вы возвращаетесь к полноценной жизни активного человека. Для подтверждения вы можете сами легко найти отзывы на посещаемых медицинских форумах и сайтах клиник.

Места, где вы можете сделать данную операцию

Ответ на вопрос, о том где сделать операцию по замене коленного сустава прост. На данный момент — это рутинная операция, делается в частных клиниках, которых сейчас огромное количество, в институтах травматологии и ортопедии, а также в государственных больницах которые занимаются данной проблемой.

Стоимость данной услуги

Наверное, всех пугает цифра, сколько стоит операция по замене коленного сустава. Да действительно, это не маленькая сумма, но вполне подъемная, если постараться.

Эта цифра зависит от места, которое вы выбрали, самого вида, качества протеза, сложности вашей операции.

Но, самое главное, получить протез, а там вам помогут провести саму операцию. Конечно в частных клиниках эту процедуру провести проще, там «любой каприз за ваши деньги», а в государственных это сложнее. Вам, возможно, придется столкнуться с очередью на протезирование коленного сустава, особенно если в покупке протеза государство помогает: либо закупает само, либо оплачивает какую-то часть.

Квота на эндопротезирование коленного сустава и как её получить

Также практикуется протезирование коленного сустава по квоте — это когда вы не платите за лечение, вам всё предоставляет государство, но, к сожалению, вам придется становиться в очередь, обычно они не маленькие, движутся они не очень быстро, конечно всё это зависит от финансирования данной отросли государством.
А как получить квоту на замену коленного сустава? Вы идете в лечебное учреждение, посещаете врача артролога, ортопеда, либо ревматолога, получаете от него справку о том, что вы нуждаетесь в данном виде лечения, проходите еще некоторое количество инстанций и занимаете свою позицию в списке на квоту по данному вопросу, после того вам остается ждать своей очереди.

Так что, если вы столкнулись в жизни с данной проблемой и вам необходимо протезирование коленного сустава знайте, что эта проблема решаема, доступна всем, возможно не сразу, но если сильно захотеть, то после приложенных усилий можно обязательно этого добиться.

Поверьте, ведь оно того стоит, потому что ничто не заменит полноценную, активную жизнь. Так что двигайтесь и будьте здоровы.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.