Эндопротез на тазобедренном суставе

Содержание статьи

Как и зачем проводится артроскопия тазобедренного сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

артроскопия тазобедренного суставаАртроскопия сустава бедра относится к числу хирургических мероприятий, осуществить которую возможно при помощи специализированного оборудования. В медицине такой аппарат получил название артроскоп.

загрузка...

Данный прибор состоит из ультра точного оптического прицела и достаточного яркого светового потока, которые существенным образом облегчают оперативное вмешательство, проводимое на тазобедренном суставе.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Главной особенностью артроскопии считается то, что подобное хирургическое вмешательство менее травматично, чем другие, ведь в ходе процедуры специалисту не приходится делать больших разрезов мягких тканей.

Что представляет собой артроскопия

Артроскопию тазобедренного сустава необходимо проводить только в том случае, когда установленный диагноз требует более тщательного и информативного исследования.артроскоп

Постоянные боли в области тазобедренного сустава могут служить противопоказанием к тому, чтобы прибегнуть к медицинскому лечению, используя для этого артроскоп.

В ходе проведения оперативного вмешательства хирург при необходимости может удалять ненужные тела, которые локализовались в области бедра. Так же при возможности происходит удаление поврежденных хрящей в суставной ткани.

В ходе проведения артроскопии врачу требуется максимальное внимание уделять пространству между впадиной сустава, головкой кости бедра и другими важными составляющими тазобедренной кости.

Сама операция проводится с использованием общего типа обезболивания либо местным типом анестезирования. Для того чтобы все манипуляции было проще производить, нога предварительно подвергается процедуре растягивания.

Рекомендации к проведению вмешательства

Специалист может рекомендовать пациенту артроскопию тазобедренного сустава в следующих случаях:

  • диагностирование в области сустава посторонних внутрисуставных тел;
  • проявление негативных последствий после ранее проведенного протезирования сустава;
  • нарушение целостности хряща тазобедренного сустава;
  • диагностирование изменений в строении кости сустава на первоначальных стадиях;
  • острый воспалительный процесс синовиальной оболочки;
  • нарушение целостности трубки сустава в результате полученной травмы.

Существующие противопоказания

Даже несмотря на то, что артроскопия считается более безопасной и эффективной процедурой, чем обычное оперативное вмешательство, в свою очередь она имеет достаточное количество противопоказаний, которые понадобиться учитывать при подготовке к лечению пациента.

Противопоказания заключаются в следующем:анкилоз сустава бедра

  1. Диагностирование анкилоза сустава бедра. Подобного рода заболевание становится главной причиной того, что проведение операции становится невозможным. Ведь в период течения недуга вероятность расширения внутрисуставной полости сводится к нулю. Из-за этого выполнить некоторые оперативные действия становится практически не реально.
  2. Аномалии в развитии и функционировании больного сустава. Иногда встречаются случаи, когда структура или размещение костей делает невозможным провести процедуру при помощи артроскопа. Тогда специалисты принимают альтернативное решение данной проблемы.
  3. Пациент страдает избыточной массой тела. По причине лишнего скопления жировых тканей, добраться до поверхности поврежденного сустава бедра становится невозможным.

Как подготовиться к процедуре?

Подготовительный этап перед проведением оперативного вмешательства заключается в следующем:

  1. Консультация врача-терапевта. Он должен обследовать пациента и выявить сопутствующие заболевания, если таковые имеются. При необходимости, могут назначаться дополнительные лабораторные анализы крови.
  2. При выявлении хронических заболеваний и патологий, пациент обследуется более тщательно.
  3. Перед самой операцией больной в обязательном порядке должен сообщить своему лечащему врачу о том, какие лекарственные препараты он принимает. Если нужно, то на время необходимо отказаться от приема средств.
  4. Для определения разновидности используемого обезболивания, пациенту назначают консультацию врача-анестезиолога. По результатам анализов и личным предпочтениям определяет вид анестезии. Обезболивание может быть общим, спинальным или эпидуральным. При этом особый акцент делается на установление аллергических реакций на компоненты обезболивающих средств.

Как проводится операция?

Артроскопия ТЗБ включает в себя проведение таких манипуляций:Артроскопия ТЗБ

  • вытяжение поврежденной конечности непосредственно перед самой процедурой;
  • затем хирург производит маленький надрез на мягкой ткани, это необходимо для того, чтобы ввести трубку артроскопа;
  • после этого, для введения остального оборудования врач совершает дополнительные надсечки на коже (не более длинны петли для пуговицы);
  • в зависимости от постановленного диагноза хирург выполняет все нужные манипуляции;
  • в среднем артроскопия может продолжаться от 1 до 3 часов.

Возможные осложнения

Обычно после завершения артроскопии осложнения не проявляются. Однако в том случае, если заболевание диагностировалось на поздних сроках, негативные последствия могут заключаться в следующем:

  • развитие острой формы синовита;
  • развитие инфекции во внутренних тканях;
  • суставы могут травмироваться вследствие применения хирургических инструментов;
  • в полости сустава может собраться обильное количество крови (гемартроз);
  • образование рубцов и спаек;
  • может наблюдаться сжимание мышц и мягких тканей жидкостью или используемым газом в ходе оперативного лечения;
  • нарушение целостности нервных окончаний;
  • изменение уровня сгибаемости и разгибаемости в оперированном суставе.

Реабилитационный период

восстановение после артроскопииВосстановление пациента после процедуры в большинстве случаев, проходит достаточно быстро и спустя несколько дней больной выписывается из поликлиники.

В том случае, если проявляются какие-либо осложнения, то пребывание в стационаре может продлиться от 20 до 30 дней.

Чаще реабилитация происходит от нескольких недель до 3-4 месяцев. Для того, чтобы пациент быстрее вернулся к привычному образу жизни понадобиться в обязательном порядке выполнять следующие рекомендации:

  • после самой операции необходимо пройти курс лечения антибиотиками, это позволяет снизить вероятность развития инфекций;
  • первые пару дней больному нужно обеспечить полный покой;
  • оперированный сустав после процедуры важно надежно зафиксировать;
  • на протяжении 3-5 дней больному нужно прибегать к ношению компрессионного белья и эластичных бинтов;
  • двигательная активность первое время не рекомендуется, так как это может стать причиной воспалительного процесса в мягких тканях;
  • на протяжении 14 дней принимать горячие ванны категорически запрещается;
  • находиться под прямыми лучами солнца так же не рекомендуется.

Практика, практика и еще раз практика

Из отзывов пациентов, которым была проведена артроскопия тазобедренного сустава.

Слово эксперту

Сегодня артроскопия тазобедренного сустава считается наиболее эффективным и безопасным методом лечения различных патологий, артроскопия тазобедренного суставакоторые развиваются в костях и суставных тканях конечностей.

Она не только позволит достигнуть полного выздоровления, но так же не оставит заметных следов на теле.

Стоимость процедуры на данный момент может колебаться от 9000 до 20000 тысяч рублей.

Все зависит от диагноза и манипуляций, которые понадобиться произвести в ходе хирургического вмешательства.

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава — общая информация

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава — общая информация

От того, насколько правильно, комплексно и последовательно будет проводиться реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава, зависит результат проведенного лечения. Как и при любой реконструктивном хирургическом вмешательстве сама хирургическая операция означает только появление нового этапа в лечении пациента и восстановлении его трудоспособности – ее выполнение не гарантирует безусловного и полного выздоровления, но в значительной степени способствует достижению этих целей. В том случае, когда больной отказывается выполнять рекомендации врача (как хирурга, выполнившего операцию, так и врача-реабилитолога), может возникнуть опасность жизни пациента и не будет достигнута цель оперативного лечения.

  • Цели и принципы реабилитации после эндопротезирования

    эндопротезирование тазобедренного суставаОсновная цель проведения реабилитации пациентов, перенесших эндопротезирование тазобедренного сустава – полноценное и всестороннее воссоздание функциональных способностей замененного сустава, социально-бытовое восстановление и возобновление профессиональной деятельности.

    Принципами ее проведения должны становиться:

    • максимально раннее начало проведения;
    • непрерывность и преемственность;
    • последовательность;
    • комплексный характер проводимых мероприятий;
    • индивидуальный подход к каждому пациенту – лечебные мероприятия должны проводиться по принятой схеме, но могут корригироваться в зависимости от состояния прооперированного человека.

    Соответственно, реабилитация после эндопротезирования должна проводиться:

    ‘); } d.write(»); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»)[0].appendChild(e); })(document, {id: 1571, count: 4});

    • в стационаре, где проводилось само хирургическое вмешательство – этот этап занимает при гладком течении послеоперационного периода от 12 до 24 дней;
    • в специализированном отделении реабилитации, персонал которого умет «ставить» прооперированных пациентов на ноги – этот период продолжатся 1-2 месяца
    • в специализированных санаториях и здравницах – завершение восстановительных процедур.

    Операция протезирования тазобедренного сустава – показания к проведению

    В подавляющем большинстве случаев операция эндопротезирование тазобедренного сустава необходима при выявлении у пациента тяжелых анатомических и функциональных нарушений пораженного сочленения. Чаще всего такое вмешательство необходимо при выявлении:

    • деформирующего артроза (коксартроза) тазобедренного сустава;
    • ревматоидный артрит;
    • перелом бедра (чаще всего в области анатомической или хирургической шейки);
    • доброкачественные и злокачественные новообразования бедренной кости;
    • сосудистые заболевания – асептический некроз тканей тазобедренного сустава.

    При каждом из этих патологических процессов пациенты могут испытывать сильную боль в пораженном сочленении и выраженное ограничение объема движений – это может снижать качество жизни человека любого возраста.

    Своевременное выполнение мероприятий по реабилитации после операции эндопротезирования помогает избежать ранних и поздних осложнений, самыми распространенными из которых становятся:

    • инфекция прооперированного сочленения – выявляется у 2-4% пациентов, и для предупреждения этого состояния назначаются антибиотики и средства противомикробной терапии;
    • возникновение тромбов вен нижних конечностей и малого таза – именно своевременная реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава помогает предупредить патологию венозной системы.

    Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава – основные мероприятия

    реабилитация после эндопротезирования тазобедренного суставаПри выполнении операции эндопротезирования, особенно в тех случаях, когда это вмешательство проводится пациентам, которые в течение длительного времени страдали дегенеративно-дистрофическими и воспалительными заболеваниями, мероприятия по реабилитации должны начинаться еще до выполнения операции.

    Это помогает преодолеть патологические стереотипы, созданные организмом для преодоления проявлений заболевания – болевой синдром заставляет больного щадить конечность на стороне пораженного сустава, что приводит в гипотрофии мышц, развитию контрактуры сустава и изменениям положения таза, нарушениям анатомических соотношений в позвоночном столбе (сглаживанию лордоза поясничного отдела, возникновению компенсаторного сколиоза).

    Соответственно, таких пациентов нужно начинать учить правильно двигаться еще до выполнения хирургического вмешательства – патологический стереотип движения нужно устранять до операции. Именно поэтому больного учат правильно пользоваться костылями для ходьбы (без нагрузки на ногу, которая подвергнется операции), назначают физиотерапию для восстановления нормального тонуса мышц пораженной конечности и дополнительную тренировку контралатеральной ноги для компенсации повышенных нагрузок в будущем.

    Человека нужно учить всему – от правильного присаживания и вставания с постели или стула до правильного распределения веса. В это же время проводится компенсация выраженных нарушений функции жизненно важных органов и систем, в том числе и системы свертывания крови, пациента учат правильному дыханию и показывают комплексы изометрических упражнений для мышц нижних конечностей.

    Восстановительный период после операции можно разделить на:

    1. ранний послеоперационный – он состоит из:

    • щадящего периода – в это время происходит острое реактивное воспаление в ответ на операцию, он продолжается до 4-7 дня после вмешательства;
    • тонизирующего периода — в это время происходит заживление раны, он продолжается до 15 дня после вмешательства;

    2. поздний послеоперационный – он состоит из:

    • раннего восстановительного периода – в это время происходит резорбция разрушенных структур (костных), он продолжатся до конца 6-8 недели после вмешательства;
    • позднего восстановительного периода – в это время активно начинаются процессы регенерации в костной ткани, он продолжается до конца 10 недели после вмешательства;
    • адаптационного периода – в это время завершается полное восстановление организма и постанавливается трудоспособность и способность к самообслуживанию

    В раннем послеоперационном периоде должна проводиться профилактика осложнений, которые могут угрожать жизни пациента, пролежней и других трофических расстройств. Для решения этих задач могут использоваться дыхательные упражнения, изометрические упражнения для мышц конечностей, раннее присаживание в кровати.

    В лечении пациента могут использоваться физиотерапевтические упражнения (магнитотерапия, УВЧ-терапия, УФО швов), рефлексотерапия, электростимуляция мышц. Активно используются упражнения лечебной физкультуры – они должны подбираться для каждого пациента индивидуально. После стихания боли в ране могут использоваться пассивные и активные упражнения в коленном и тазобедренном суставе прооперированной конечности.

    После эндопротезирования тазобедренного сустава разрешается раннее вставание – это мероприятие может разрешаться уже на 2-3 день после вмешательства. На первых порах рядом с пациентом обязательно должен быть помощник, который поможет и проконтролирует состояние человека. Еще до операции нужно учить пациента – как вставать правильно: со стороны здоровой ноги и при условии относительно удовлетворительного общего состояния.

    Нельзя неоправданно затягивать этот процесс и откладывать вставание до полного восстановления нормального самочувствия – чем раньше пациент сможет встать, тем лучше будет прогноз выполненной операции.

    Физиотерапевтическое лечение показано на любой стадии реабилитации больного – это помогает предупредить развитие осложнений после вмешательства и преодолеть патологические стереотипы движения. Пациент должен поверить в успех операции и достижение положительного результата – тогда любое восстановление пойдет значительно быстрее.

    Операция на тазобедренном суставе

    Различными суставными патологиями страдает множество людей, причем основная часть пациентов – это мужчины и женщины после 50-55 лет. Но заболевания суставов могут встречаться и в более молодом возрасте, даже у детей, что может быть связано с дисплазиями, травмами или инфекционными поражениями.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Тазобедренный сустав является одной из самых частых локализаций таких патологий. Это самый крупный сустав человеческого тела, выдерживающий огромную нагрузку и выполняющий важнейшие функции. Поэтому любое его заболевание, протекающее со снижением функциональности, максимально негативно отражается на трудоспособности человека, его общем состоянии и психологическом настрое. Нередко патологии тазобедренного сустава становятся причиной инвалидизации пациента.

    Разумеется, что обращаться за врачебной помощью человек должен, как только появятся первые признаки болезни. Это может быть дискомфорт или боли в суставе, уменьшение амплитуды движений, ощущение скованности. В таких случаях своевременно проводимая консервативная терапия значительно улучшает состояние тазобедренного сустава и нередко способна остановить болезнь. Но на практике часто случается, что пациенты приходят за помощью уже на поздних стадиях патологий, также бывает, что медикаментозное лечение не помогает. Тогда помочь человеку может только радикальная терапия, а именно операция на тазобедренном суставе.

    Показания и противопоказания

    Хирургическое вмешательство на тазобедренном суставе предусматривает его замену, полную или частичную. Вместо костно-хрящевых структур, разрушенных болезнью или дегенеративными процессами, устанавливается эндопротез, выполненный из современных материалов и полностью восстанавливающий работоспособность сустава.

    В ортопедической хирургии разработаны различные виды операций на тазобедренном суставе, которые применимы в случаях самых различных суставных заболеваний и травм. Для каждого пациента всегда подбирается самый оптимальный и щадящий вид хирургического вмешательства, который может привести, тем не менее, к наилучшему результату.

    Хирург-ортопед, перед вынесением решения о необходимости операции, тщательно изучает историю болезни пациента, где указаны особенности течения патологии, результативность и длительность консервативной терапии, стадия и степень деструкции тазобедренного сустава, наличие и тяжесть сопутствующих заболеваний. Нередко при, казалось бы, еще не окончательно разрушенном суставе врач принимает решение о назначении операции. Это является отличной новостью для пациента, так как может быть связано с тем, что костные структуры и связки его сустава еще способны выдержать нагрузку имплантом и «проработать» еще много лет. При значительном разрушении тазобедренного сустава артрозом или остеопорозом радикальные вмешательства обычно не осуществляются.

    Перед протезированием пациент обязательно проходит углубленное обследование с применением лабораторных и инструментальных методов, во время которого окончательно уточняется диагноз, стадия и тяжесть заболевания, выясняются показания и противопоказания к операции.

    Эндопротезирование тазобедренного сустава показано при следующих патологиях:

    • одно- или двусторонние артрозы II-III степени различной природы (посттравматический, диспластический, после инфекционных заболеваний);
    • артриты воспалительного или аутоиммунного происхождения;
    • болезнь Бехтерева суставной локализации;
    • переломы шейки бедра, в этом случае операция проводится в срочном порядке;
    • некротический процесс в головке бедра;
    • новообразования в полости тазобедренного сустава, в том числе кисты.

    Наличия абсолютных показаний к операции на тазобедренный сустав еще недостаточно, чтобы принять соответствующее решение. Сам пациент должен осознать, что только этот способ лечения способен вернуть ему здоровье и спасти от инвалидности. Он должен понять, что реабилитация займет достаточно длительный период времени и потребует максимального терпения в выполнении всех врачебных рекомендаций. К сожалению, не все пациенты понимают возможность проведения операции как удачу и единственную возможность излечения и отказываются от нее.

    В то же время, другие больные с огромным желанием пошли бы на эндопротезирование тазобедренного сустава, но, к сожалению, этот способ лечения им недоступен. В первую очередь, из-за наличия противопоказаний, абсолютных или относительных.

    К абсолютным противопоказаниям относятся:

    • значительно выраженный остеопороз;
    • тяжелые заболевания сердечнососудистой и дыхательной систем;
    • тяжелые патологии аллергической природы;
    • психические отклонения;
    • болезни крови.

    Другие заболевания или состояния можно назвать относительными, так как при их наличии у больного проведение операции возможно, но оно требует серьезной подготовки или корректирующих мероприятий. К таким состояниям можно отнести:

    • избыточный вес пациента;
    • некоторые сопутствующие патологии в стадии обострения или ремиссии;
    • сахарный диабет и другие эндокринные болезни;
    • острые инфекционные заболевания;
    • деформации тазовой кости;
    • некоторые неврологические патологии.

    После уточнения всех показаний и противопоказаний, а также получения согласия пациента, хирурги выбирают необходимый способ оперативного вмешательства и назначают больному мероприятия по предоперационной подготовке. Пациенту предоставляется возможность самому сделать выбор эндопротеза среди схожих по качеству и другим параметрам образцов. Поэтому врач перед операцией обязательно консультирует человека и рассказывает ему как о самом оптимальном для него типе хирургического вмешательства, так и о предлагаемых ему моделях протезов.

    При этом учитывается возраст человека и привычный ему образ жизни, к которому он вернется после выписки из стационара. Если пациент уже преклонного возраста и не отличается физической активностью, то ему подойдет протез не из самых прочных материалов. Если же человек хочет после операции и реабилитации вести активный образ жизни, то лучше будет ему установить более жесткий и прочный эндопротез, который сможет выдержать все физические нагрузки.

    Виды эндопротезирования тазобедренного сустава

    В зависимости от того, какого пациент возраста, какое имеет суставное заболевание и какова его тяжесть, способы операций по эндопротезированию тазобедренного сустава могут быть различны. По объему вмешательства они подразделяются на:

    1. тотальные.
    2. поверхностные.

    Кроме того, по срокам проведения операция может быть первичной, когда протез устанавливается впервые, и ревизионной, необходимой для коррекции уже установленного протеза, через месяцы или годы после первичного вмешательства.

    Тотальный первичный способ предусматривает удаление шейки и головки бедренной кости, а также части вертлужной впадины. Вместо них устанавливаются конструкции из различных материалов. Это самый травматичный способ протезирования. В большинстве случаев такие операции проводятся после 60 лет, пациентам-женщинам, а также при заболеваниях, когда состояние костной ткани является неудовлетворительным или наблюдается ее дефицит. При этом удаление изношенных костных структур производится до, так сказать, «здоровой» кости.

    При первичной поверхностной операции головка бедренной кости не удаляется, а ее разрушенный гиалиновый хрящ заменяется протезом в виде «шапочки». По отношению к другой суставной поверхности, расположенной внутри вертлужной впадины, также производится смена хрящевой и частично костной ткани на искусственные материалы. Такой тип вмешательства считается более сложным с технической стороны.

    Но, по сравнению с тотальным способом, поверхностные операции обладают некоторыми достоинствами. Во-первых, повторное вмешательство, которое обязательно потребуется через 10-20 лет, чтобы заменить старый имплант на новый, можно будет осуществить проще и быстрее. Во-вторых, поверхностные вмешательства менее травматичны, так как производится удаление незначительного количества костной и хрящевой ткани. Поэтому восстановление после протезирования происходит быстрее, и тазобедренный сустав становится практически полностью функциональным. Этим же объясняется и быстрое восстановление общей двигательной активности человека.

    Ревизионные, или вторичные, операции осуществляются, как было указано выше, прежде всего для замены или удаления сломанного или изношенного эндопротеза. Кроме того, они бывают необходимы, чтобы исправить технические ошибки, допущенные во время первичных вмешательств. Другие показания к ревизионному способу – это развитие инфекционного процесса в капсуле и структурах тазобедренного сустава, реакция организма по отторжению импланта, переломы шейки бедра или тазовой кости, несущих на себе нагрузку эндопротезами.

    Вторичные операции иногда даже более сложные, чем первичные, и требуют подчас нестандартных подходов со стороны хирургов. В некоторых случаях они осуществляются, чтобы полностью удалить все искусственные конструкции, которые не только не способны выполнять суставные функции, но и становятся угрозой для жизни пациента. К сожалению, такие больные, оставшись без эндопротеза, гарантированно становятся инвалидами.

    Успех операций по восстановлению тазобедренных суставов определяется множеством факторов. Это, к примеру, грамотный взгляд на показания и противопоказания, способ операции и ее технические нюансы, тип эндопротеза, реабилитационные методы. Огромное значение имеет и сам материал, из которого изготовлен имплант.

    От этого зависит его «приживаемость» в организме, срок использования и изнашивания, степень функциональности сустава, наличие побочных эффектов, необходимость повторных вмешательств.

    Какие бывают эндопротезы

    Специалисты постоянно занимаются разработкой как новых конструкций эндопротезов, так и современных материалов для них. В начале эпохи протезирования использовались металлические образцы, фиксирующиеся с помощью специальных цементов. Затем стали применяться керамика и пластик (высокопрочный полиэтилен). Но заранее никогда нельзя сказать, какой материал подойдет данному пациенту и как долго он будет служить. Бывает, что самой оптимальной оказывается не современная пластиковая модель, а традиционная металлическая конструкция. Чтобы сделать правильный выбор, необходимо очень внимательно изучить особенности патологии у конкретного пациента, его образ жизни и, кроме того, учитывать статистическую информацию об использовании различных типов имплантов.

    Эндопротез тазобедренного сустава состоит из двух главных частей, которые обеспечивают функциональность сочленения: головка бедренной кости или ее купол и протез вертлужной впадины, также называемый вкладышем. Существуют следующие комбинации материалов, из которых изготовлены эти части:

    • металл-металл;
    • керамика-керамика;
    • металл-полиэтилен;
    • керамика-полиэтилен.

    Эндопротезы, выполненные полностью из керамики (монокерамические), считаются более прочными и долговечными, чем металлические. Они более перспективны и поэтому обладают высокой стоимостью. Кроме того, при трении керамических поверхностей между собой образуются частицы, которые не вызывают побочных эффектов после операции в виде болевой чувствительности или аллергических реакций.

    Комбинированные виды, с участием высокотехнологичного полиэтилена, дополнительно стабилизированного витамином Е, имеют отличные характеристики. Полиэтилен практически не изнашивается, не отторгается организмом, не вызывает развития побочных реакций. Поэтому такие импланты обладают самым долгим сроком службы.

    В конструктивном отношении эндопротезы могут быть одно- или двухполюсными. Первые используются для замены только головки бедра, а вторые – для смены головки и суставной части вертлужной впадины. Чтобы быть зафиксированным, протез обладает опорной ножкой, которая вставляется в полость бедренной кости. При этом она закрепляется или специальным цементом, или посредством других способов.

    Например, поверхности опорной ножки придается некоторая шероховатость, что в дальнейшем дает возможность костной ткани как бы «прирасти» к ней и тем самым обеспечить протезу отличную фиксацию. Чтобы этот процесс произошел быстрее, костную полость с помощью хирургических инструментов «подгоняют» под форму опорной ножки, а затем как можно плотнее вколачивают ее в бедренную кость. Другим способом ускорения процесса фиксации является обработка поверхности опорной ножки специальными составами (гидроксиапатит кальция), которые помогают костной ткани «врасти» в искусственную конструкцию.

    Обычно подбор нужной модели и, в частности, ножки эндопротеза, происходит по рентгенологическому снимку еще до операции. В ходе хирургического вмешательства травматолог может произвести индивидуальные замеры и очень точно «подогнать» протез под размеры бедренной кости. В современных операционных часто помогает в этом и видео-контроль операций.

    Важность реабилитационных мероприятий

    Выбор способа операции и конструкции протеза очень важен для получения отличного результата, но неправильная методика реабилитации может его окончательно испортить. Именно поэтому реабилитационные мероприятия должны проводиться грамотно и последовательно.

    Ранний послеоперационный период обычно составляет всего 3 часа. Если за это время состояние пациента стабильно, то он перемещается в обычную палату, где получает анальгетики, антибиотики, препараты для профилактики тромбообразования. Уже на третий день начинается ранняя реабилитация, которая направлена на «разработку» искусственного сустава, предотвращение мышечной атрофии и формирования тромбов.

    Но вставать с постели нужно уже на следующий день после хирургического вмешательства. Первая и вторая попытка осуществляется с помощью медиков, затем пациенты, получив костыли и ходунки, делают это самостоятельно. Лечащий врач обязательно подскажет, как правильно ходить и постепенно увеличивать нагрузку.

    Помимо ежедневной ходьбы, пациенты занимаются и лечебной физкультурой, причем с каждым днем упражнения усложняются. После 10-14 дней больные выписываются под амбулаторное наблюдение.

    Поздняя реабилитация продолжается в течение нескольких месяцев после выписки из стационара. Обычно для полного восстановления тазобедренного сустава достаточно 5-6 месяцев. Пациенты должны обязательно ходить на занятия ЛФК, обеспечить себе рациональное питание и правильный сон (с применением специальной подушки для оперированной зоны).

    В большинстве случаев хирургические вмешательства на тазобедренном суставе пациентами переносятся хорошо, так же успешно протекает и реабилитационный период. Полностью восстановленная работоспособность сустава исключает возможность инвалидизации и возвращает человека к полноценной жизни.

  • Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.