Бубновский и тазобедренный сустав

Болит тазобедренный сустав при ходьбе: причины, характерные симптомы, лечение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Содержание статьи:

загрузка...
  • Характерные проявления боли в тазобедренном суставе во время ходьбы
  • Четыре причины данной боли
  • Методы лечения

Жалобы на боли в тазобедренном суставе во время ходьбы хирурги, ортопеды и травматологи слышат часто. Это распространенный симптом, который указывает на проблемы в самом суставе, на последствия перенесенной травмы или на наличие общих заболеваний организма, влияющих на сустав.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Измененный после травмы или вследствие заболевания (пусть даже и скрытого) тазобедренный сустав может практически не беспокоить больного в покое. Но при ходьбе, когда суставные поверхности активно движутся друг относительно друга и суставного хряща, почти всегда возникает болевой синдром.

Такая боль доставляет массу неприятностей, тем более что постепенно к болевому синдрому при ходьбе присоединяется ограничение двигательной функции тазобедренного сустава, что значительно снижает уровень жизни.

боль в тазобедренном суставе при ходьбе

Эффективное лечение зависит от правильной постановки диагноза, т. к. причины для ее возникновения могут быть самые разные:

  • Травмы костей, суставной области, мышц – наиболее распространенная причина.
  • Возраст пациента. С возрастом организм уже не может удерживать достаточное количество влаги и необходимых минеральных веществ – суставные хрящи начинают истончаться, а кости травмируют друг друга во время движений, вызывая дискомфорт при ходьбе.
  • Заболевания позвоночника поясничного или пояснично-крестцового отделов, когда боль в тазобедренном суставе (сокращенно ТБС) является «отраженной» и не связана с патологией суставных структур.

Появление подобного симптома нельзя оставлять без внимания или лечить самостоятельно, т. к. многие патологии при неправильном подходе могут привести к хромоте, укорочению ноги или даже к инвалидности.

Своевременное обращение за квалифицированной помощью позволяет добиться положительной динамики в лечении, остановить развитие патологии и купировать болевой синдром – независимо от причины боли.

Характерные проявления боли в ТБС при ходьбе, прогноз

Первые болевые ощущения при скрытом течении патологии тазобедренного сустава дают о себе знать сначала только при значительной нагрузке на сустав. Для тех, кто не занимается спортом, самая типичная нагрузка на тазобедренный сустав – это ходьба. После длительной ходьбы возникает неясное чувство дискомфорта, и неприятные симптомы усиливаются в соответствии с темпом и продолжительностью нагрузки (боли будут тем сильнее, чем быстрее и дольше шел больной). Дальнейшее развитие патологии приводит к усилению болей при каждом шаге, присоединению к ним тугоподвижности в суставе и невозможности отвести ногу в сторону.

Больной подсознательно ограничивает нагрузку и движения с пораженной стороны. В результате этого происходит постепенное ослабление мышц, нарушение нервной проводимости – и в длительной перспективе нога с пораженной стороны усыхает и может даже стать короче. На этом фоне возникает хромота из-за нарушения кровоснабжения – перемежающаяся хромота.

Четыре причины боли в тазобедренном суставе во время ходьбы

1. Травмы

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

перелом в тазобедренном суставе

2. Заболевания суставных тканей и структур

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

коксартроз

3. Другие болезни организма (не суставов)

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

4. Системные заболевания

Системные заболевания – то есть поражаются целые системы организма (например, опорно-двигательная) или организм целиком.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Методы лечения

Схему лечения назначают после установления причины, вызвавшей боли при ходьбе. В зависимости от заболевания лечение включает:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Применение комплексного лечения поможет снять болевой синдром, воспаление и максимально восстановить функцию тазобедренного сустава.

Если вас беспокоит такой дискомфорт – обратитесь к терапевту, травматологу или ревматологу.

Автор: Светлана Кант

Артрит тазобедренного сустава у детей: симптомы и лечение заболевания.

Заболевания ревматологической природы у детей встречаются не так уж редко. И если раньше в структуре на первом месте находился ювенильный ревматоидный, то в настоящее время сохраняется тенденция к увеличению количества реактивных артритов (РА). Наиболее часто встречается воспаление крупных сочленений – коленного, тазобедренного, голеностопного. Артрит тазобедренного сустава у детей носит название коксита. На дошкольников приходится около шестидесяти процентов случаев и около сорока процентов наблюдаются в подростковом возрасте.

Особенности строения

Тазобедренный сустав (ТБС) относится к шаровидным и имеет усиленное кровоснабжение и иннервацию. Он является самым большим в организме человека. До шестилетнего возраста происходит формирование головки бедренной кости и суставных поверхностей, а увеличение окостенения и рост шейки протекает и в подростковом периоде. На более ранних сроках вертлужная впадина уплощена, а головка мягкая, хрящевая и имеет форму эллипса. Удерживается она за счет связок, которые у детей более эластичны и склонны растягиваться.Поэтому у малышей так часты дисплазии, вывихи и травмы тазобедренного сустава. Кроме того иммунная система еще несовершенна и не всегда справляется с попавшим в организм инфекционным агентом.

Этиология

Группа артропатий, связанная с ТБС обширна, поэтому причин для возникновения тазобедренного артрита множество.

  • воспаление, вызванное гемолитическим стрептококком (ревматизм);
  • туберкулез;
  • иерсиниозы, хламидиоз, вирусные и другие инфекции;
  • аллергические реакции;
  • аутоиммунные заболевания;
  • травмы;
  • обменные нарушения.

Провоцировать развитие коксита могут:

  • переохлаждение;
  • прививки;
  • употребление определенных лекарственных средств;
  • чрезмерные физические нагрузки (спорт).

Классификация

Артриты тазобедренного сустава подразделяют на две большие группы, исходя из причин:

  • Инфекционной природы: реактивные, ревматические, туберкулезные и т.д.
  • Неинфекционные: ювенильный ревматоидный артрит, псориатический, болезнь Бехтерева и т.д.

Инфекционные артриты в свою очередь иногда условно делят на септические (гнойные), развившиеся при непосредственном попадании возбудителя внутрь сустава, и асептические (реактивные), возникающие после перенесенной инфекции другой локализации. Но в настоящее время с улучшением методов диагностики такое деление является спорным, поскольку при реактивных артритах возможно обнаружение в синовиальной жидкости возбудителя.

По длительности выделяют острые, подострые, хронические и рецидивирующие. По степени активности:

  1. Ремиссия
  2. Низкая
  3. Средняя
  4. Высокая

Классифицируя артриты, принято говорить о степени нарушения функции: первая – сохранена, вторая – нарушена, третья – утрачена полностью.

Клинические проявления

Поскольку артрит тазобедренного сустава у детей может вызываться разными возбудителями и иметь разную этиологию, то и симптомы, сопровождающие каждую форму различны. Начало болезни может быть острым и начинаться с общей интоксикации, гипертермии (при септическом артрите), а может быть постепенным, малозаметным. Общим для всех видов будет наличие воспаления, сопровождающиеся отеком, припухлостью, болью, нарушением кровоснабжения, невозможностью наступать на ногу. Малыш становится капризным, плачет, отказывается от привычных игр, щадит конечность. Так как наиболее частая форма – это реактивный артрит тазобедренного сустава у детей, то возникают все симптомы через некоторое время после перенесенной вирусной или бактериальной инфекции, чаще урогенитальной или кишечной.

Очень опасен септический тазобедренный артрит – заболевание развивающиеся бурно, остро, с высокой лихорадки, резкой боли, значительной гиперемии и повышения температуры в области поражения. Из – за хорошего кровоснабжения и недостаточной защитной функции иммунной системы у детей возможен перенос током крови возбудителя и его токсинов по всему организму, что может привести к тяжелому состоянию – сепсису.Особенным течением болезни отличается артрит тазобедренного сустава при туберкулезе у детей. Это достаточно часто встречающиеся осложнение легочной формы заболевания. Протекает хронически. Начинается исподволь, постепенно. Характерны незначительный субфебрилитет, раздражительность, потливость, слабость. Появляется боль в суставе, хромота, нарастает атрофия мышц, отек бледный, возможно образование свищей с творожистым содержимым.

Кроме основных характерных признаков, артрит тазобедренного сустава может сопровождаться как общими явлениями интоксикации (слабость, сонливость, потеря массы тела), так и различными внесуставными симптомами: поражением кожи, слизистой глаз, почек, сердечно – сосудистой системы.

Лечение

Оказываемая помощь зависит от формы артрита, его течения и сопутствующей патологии. Терапия должна быть комплексной, направленной как на причину, устранение симптомов, так и на предупреждение осложнений и восстановление функции. Различают консервативное (медикаментозное) лечение и хирургическое.При лекарственной терапии применяют:

  • Этиотропное лечение: устранение возбудителя, аллергена и т.д.
  • Патогенетическое: разрушение механизмов патологических реакций.
  • Симптоматическое: устранение проявлений и улучшение общего состояния.

К первой группе лекарств относятся антибиотики, антисептики, противовирусные и противотуберкулезные средства.

В случае септического коксита препаратами выбора являются антибиотики пенициллинового ряда и цефалоспорины (цефтриаксон, цефуроксим), назначаемые внутривенно. Обязательно выполняется посев синовиальной жидкости с определением возбудителя и его чувствительности. По результатам данного анализа проводится коррекция терапии. Эффективно сочетание введения внутривенно и в сустав.

При туберкулезном поражении проводится лечение специфическими препаратами (фтивазид, изониазид). Оно наиболее эффективно в раннем периоде.При лечении антибиотиками реактивного артрита тазобедренного сустава также учитывают тип возбудителя, поскольку выбор средств у детей ограничен. Применяемые у взрослых фторхинолоны (ципролет), тетрациклины и макролиды (азитромицин) имеют большой спектр противопоказаний в детском возрасте.

Если тазобедренный артрит вызван аутоиммунным или обменным нарушением, то проводится терапия патогенетическими препаратами, способными замедлить или остановить процесс – цитоститиками или иммуносупрессорами.

К симптоматическим относят лекарства, способные снять боль и уменьшить воспаление и отек. Это группа нестероидных противовоспалительных средств (НСПВС). За счет раздражающего действия на слизистую желудочно-кишечного тракта перечень этих препаратов, применяемых в детском возрасте, особенно у дошкольников, весьма ограничен. Применяют немисулид в виде суспензии, нурофен, ибуклин. Они уменьшают жар, снимают отек, воздействуя на общие симптомы интоксикации, улучшают самочувствие. В случаях их малой эффективности допустимо сочетание с гормональными препаратами (дексаметазон, преднизолон).

В остром периоде проводится снижение нагрузки на пораженный сустав: постельный режим, иммобилизация гипсовой повязкой, наложение шин и т.д. Расширение двигательной активности проводится постепенно. Длительная иммобилизация гипсом показана при туберкулезном коксите.

После снятия острых проявлений назначаются физиопроцедуры, массаж, лечебная физкультура, витаминотерапия. Показано санаторно-курортное лечение.

В некоторых случаях, при неэффективности консервативной терапии прибегают к хирургическому вмешательству. Малые формы: вскрытие и дренирование тазобедренного сустава, введение внутрь лекарственных препаратов.

Когда деформация значительна, формируются анкилозы и контрактуры, проводят реконструктивные операции по восстановлению подвижности. При туберкулезном артрите хирургическим путем удаляют очаги деструкции в костях, проводят резекцию ТБС.

Профилактика

Прогноз зависит от вида заболевания. Как правило, большинство артритов при своевременном лечении достигают полного выздоровления либо стойкой длительной ремиссии.

Специальных методов, позволяющих навсегда предупредить развитие артрита не существует. Однако не следует пренебрегать здоровым образом жизни, соблюдением личной гигиены, регулярными физическими упражнениями, правильным питанием. Включайте в рацион ребенка витаминно — минеральные комплексы, богатые кальцием и витамином Д. Чтобы избежать инфекционного заражения следует вовремя обращаться к врачам, санировать очаги хронической инфекции, не переносить вирусные заболевания «на ногах» и быть внимательным к здоровью своих детей.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Синдром грушевидной мышцы – распространённая патология, с которой может столкнуться каждый. Туннельная невропатия возникает при различных манипуляциях и заболеваниях, вызывающих напряжение мышцы. Спазм провоцирует защемление седалищного нерва, вызывает боль и дискомфорт.

Напряжение грушевидной мышцы ограничивает ротационные движения в области бедра, наклон вперёд при неподвижных нижних конечностях сопровождается болью. Пациент страдает от болевого синдрома, мучительные признаки ощущаются в бедре, паху, пояснице, нередко достигают коленного сустава. Важно знать, как действовать при подозрении на защемление седалищного нерва, как устранить мышечный спазм.

  • Причины развития патологии
  • Признаки и симптомы
  • Диагностика
  • Общие правила и методы лечения
  • Профилактические рекомендации

Причины развития патологии

синдром грушевидной мышцы лечение в домашних условиях

Синдром грушевидной мышцы возникает под влиянием различных факторов. Медики выделяют две группы причин.

Первичные – связаны с воздействием на мышечную ткань:

  • переохлаждение;
  • воспаление мышцы;
  • неправильно проведённая внутримышечная инъекция;
  • травмирование поясничной либо ягодичной зоны;
  • избыточное напряжение или растяжение грушевидной мышцы при резком движении или травме.

Вторичные – нарушения возникают в соседних органах и тканях, но влияют на состояние мышц:

  • поражение соединительных структур крестцового и подвздошного отдела;
  • воспалительные процессы, протекающие в органах малого таза.

Нередко туннельная невропатия возникает на фоне деструктивных и дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике. Защемление седалищного нерва, болевой синдром в мышечной ткани вызван вертеброгенными и невертеброгенными факторами.

лопух для суставовУзнайте о лечебных свойствах лопуха и о его применении в народной медицине для лечения суставов.

О правилах реабилитации после перелома лучевой кости в типичном месте прочтите по этому адресу.

Основные причины патологии по отношению к позвоночному столбу:

  • проявления радикулита;
  • травмы позвоночника и спинного мозга различного характера;
  • неправильное функционирование мышц зоны ягодиц и поясницы;
  • опухоли в позвоночном столбе;
  • воспаление внутренних органов;
  • поражение различных отделов позвоночника;
  • сужение межпозвоночных отверстий.

Признаки и симптомы

упражнения при синдроме грушевиной мышцы

Нарушение иннервации различных отделов грушевидной мышцы возникает по причине сдавливания седалищного нерва либо из-за недостатка питания при компрессии сосудов. Болевой синдром ощущается как локально (в области бедра, ягодицах), так и распространяется по всей длине нижних конечностей.

Основные признаки мышечного спазма, поражения седалищного нерва:

  • болезненность в тазу, паховой области, ягодицах. Дискомфорт усиливается при движении;
  • онемение, покалывание в ногах;
  • постукивание в области грушевидной мышцы провоцирует боль;
  • ягодичная мышца расслаблена, при пальпации врач нащупывает напряжённую грушевидную мышцу;
  • при сдавлении волокон большеберцового нерва дискомфорт ощущается даже в двуглавой мышце голени.

При сдавлении сосудов и артерий отмечены характерные признаки:

  • пальцы на ногах немеют;
  • периодически возникает хромота. Для восстановления нормального движения требуется отдых;
  • кожные покровы бледнеют.

Диагностика

Дискомфорт при воспалении грушевидной мышцы, защемлении седалищного нерва нередко настолько сильный, что пациенты вовремя обращаются за помощью. Для уточнения диагноза доктор уточняет клиническую картину заболевания, проводит ряд тестов, назначает инструментальные исследования.

Основные методы диагностики:

  • простукивание по ноге, нижним поясничным, верхним крестцовым отросткам для проверки реакции;
  • трансректальная пальпация области пораженной мышцы;
  • выявление или отсутствие синдрома Бонне – Бобровниковой;
  • пальпация зоны крепления грушевидной мышцы на предмет болезненности;
  • оценка состояние крестцово-остистой и подвздошно-крестцовой связок;
  • введение анестетика в проблемную мышцу. При устранении болевого синдрома диагноз подтверждается;
  • рентгенография области поясницы;
  • магнитно-резонансная томография (обязательна при подозрениях на опухоль в позвоночнике).

Общие правила и методы лечения

синдром грушевидной мышцы симптомы и лечение гимнастика

Задача врача – устранить причину болевого синдрома. При правильном подходе к терапии заболевание имеет благоприятный прогноз. Нельзя запускать патологию, постоянно принимать обезболивающие таблетки, часто смазывать проблемный участок мазями и гелями. Компрессия сосудов, защемление седалищного нерва – опасные состояния, провоцирующие осложнения, ухудшающие общее состояние пациента.

Важен комплексный подход. Лечением занимается вертебролог, ортопед-травматолог и невролог.

Препараты:

  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • анальгетики;
  • миорелаксанты;
  • составы для нормализации кровообращения на пораженном участке.

При сильном болевом синдроме проводится блокада напряжённой мышечной ткани с применением анестетика или комплекса обезболивающих препаратов. Эффективные лекарственные средства: Новокаин, Лидокаин, Меркаин. Купирование острого болевого синдрома проводится при помощи инъекций глюкокортикостероидов. Препараты: Дипроспан, Гидрокортизон, Кеналог, Дексаметазон.

Рефлекторные методы и физиопроцедуры:

  • акупунктура;
  • электрофорез с лекарственными средствами;
  • лазерное лечение;
  • вакуумная терапия;
  • лечебный массаж;
  • магнитно-лазерная терапия.

дорсопатияЧто такое дорсопатия поясничного отдела позвоночника и как избавиться от болевых ощущений? У нас есть ответ!

О вероятных причинах возникновения и способах лечения хруста в коленях прочтите на этой странице.

Перейдите по ссылке http://vseosustavah.com/sustavy/nog/golenostopnyj/osteoporoz-stopy.html и посмотрите полезные рекомендации по профилактике остеопороза.

Лечебная гимнастика оказывает комплексное воздействие:

  • помогает расслабить напряжённые мышцы;
  • повышает эластичность связок;
  • улучшает подвижность тазобедренной области;
  • уменьшает болезненность.

Специальные упражнения рекомендует лечащий врач. Оптимальный вариант – проведение занятий в кабинете ЛФК. Специалист, занимающийся реабилитацией пациентов при воспалении грушевидной мышцы, контролирует правильность выполнения движений, регулирует нагрузку, своевременно реагирует на жалобы пациента во время гимнастики.

Важен порядок проведения упражнений:

  • первый этап. Движение коленями в разные стороны и навстречу друг другу из положения «лёжа на полу». Во время выполнения упражнения колени полусогнуты;
  • второй этап. Исходное положение то же, колени сомкнуты, плавное покачивание в одну, затем в другую сторону;
  • третий этап. Тренировка мышц ягодиц, ног, бедра. Понадобится помощь физиотерапевта. Пациент сидит на полу рядом со стулом, колени плотно прижаты, ступни разведены в стороны. Задача: подняться, подтягиваясь, опираясь рукой на стул, завершить подъём с помощью врача.

Профилактические рекомендации

синдром грушевидной мышцы симптомы и лечение бубновский

Лечение при воспалении грушевидной мышцы, защемлении седалищного нерва, компрессии кровеносных сосудов длительное, дорогостоящее. Реабилитация требует времени, отнимает много сил.

Как снизить вероятность негативных проявлений? Соблюдать несложные правила:

  • не переохлаждаться;
  • вовремя лечить инфекционные болезни;
  • следить за состоянием органов малого таза;
  • беречь позвоночный столб и спинной мозг;
  • своевременно консультироваться у ортопеда-травматолога при первых признаках остеохондроза, радикулита, других болезней позвоночника;
  • чаще менять положение тела даже при отсутствии дискомфорта;
  • дозировать физические нагрузки;
  • правильно поднимать тяжести, минимизировать давление на позвоночник и конечности.

После 40–45 лет обязательно находить время для визита к ревматологу, ортопеду-травматологу и артрологу. При болях в спине полезно посещение невролога. Достаточно одного раза в год в целях профилактики и раннего начала терапии при выявлении патологических процессов в позвоночнике, мышечно-связочном аппарате, проблем с нервно-гуморальной регуляцией.

Подробнее о том, что такое синдром грушевидной мышцы и как его лечить в следующем видео:

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.