Блокада в коленном суставе

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Обезболивающие таблетки при болях в суставах могут понадобиться в любой момент. Заболевания суставов очень часто сопровождаются сильной болью. Она может настигнуть внезапно. Часто боль при заболеваниях опорно-двигательного аппарата бывает невыносимой. Она буквально обездвиживает человека. Боль в спине может «стрелять» при малейшем движении с такой силой, что человек не может даже разогнуться. Помощь в таких случаях нужна безотлагательно. Независимо от причины боли требуется незамедлительное эффективное обезболивание.

загрузка...

Проблема боли в суставах

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что представляют собой анальгетики?

Это самые популярные обезболивающие средства в мире. Они достаточно быстро и эффективно снимают различные виды боли. Помимо обезболивания, эти препараты имеют противовоспалительный и жаропонижающий эффект.

Метамизол еще известен как анальгин. Имеет слабовыраженный противовоспалительный и спазмолитический эффект. Но лучше некоторых других анальгетиков снимает боль и жар. Инъекции метамизола дают более быстрое и сильное обезболивание. Время действия достигает 5-6 часов при несильном болевом синдроме.

Кеторолак (кетанов, кетопрофен) — один из самых сильных обезболивающих препаратов среди анальгетиков. Даже таблетки отлично снимают очень сильную боль. Длительность действия составляет около 6-8 часов. Если боль очень сильная, таблетки придется принимать чаще.

Декскетопрофен (дексалгин) имеет слабый противовоспалительный эффект. Но неплохо обезболивает и снимает жар. Начинает действовать через 30 минут после приема таблетки внутрь. Действие продолжается 4-6 часов.

Что представляют собой анальгетики?

Лорноксикам (ксефокам, ларфикс) отличается от других анальгетиков ярко выраженным противовоспалительным эффектом. Назначаются при умеренном болевом синдроме таблетки или уколы. Имеет противоревматическое действие.

Ацетилсалициловая кислота (аспирин) — один из самых слабых обезболивающих препаратов. Это эффективное жаропонижающее средство. Имеет также кроверазжижающее действие. Выпускается в виде обычных и растворимых таблеток.

Препараты НПВС антиревматического действия

Они отличаются от анальгетиков тем, что, помимо обезболивания, оказывают лечебное действие на суставы. Высокая эффективность нестероидных противовоспалительных препаратов имеет обратную сторону. Эти средства оказывают негативное воздействие на желудочно-кишечный тракт. Длительное их применение настоятельно не рекомендуется. Могут возникнуть достаточно серьезные проблемы со здоровьем. С особой осторожностью нужно лечиться людям с заболеваниями пищеварительной системы. Для снижения побочного эффекта нестероидные противовоспалительные препараты необходимо принимать только после еды.

Диклофенак (диклоберл, олфен) в таблетках снимает сильные боли неревматического происхождения и отеки. Может использоваться местно (в виде мази) или ректально (свечами). При ревматических заболеваниях препарат значительно облегчает состояние больного.

Препараты НПВС антиревматического действия

Ибупрофен назначается при начальных стадиях заболевания суставов. По силе действия он уступает индометацину, зато лучше переносится. Снимает умеренные боли. Имеет иммуномодулирующее действие. Производится в виде таблеток, свечей, мазей.

Нимесулид оказывает болеутоляющее и противовоспалительное действие, препятствует разрушению хрящевой ткани. Имеет антиоксидантные свойства.

Мелоксикам (ревмоксикам, мовалис) применяют для лечения заболеваний суставов. Препарат снимает сильные боли и воспаление. Внутривенное применение раствора запрещено. Начинается лечение с внутримышечных уколов. Эффект от внутримышечных инъекций быстрее и сильнее. Через 1-2 дня инъекции заменяют таблетками.

Наркотические средства

Препараты с наркотическим действием считаются самыми сильными обезболивающими. Их назначают, когда ничем другим снять боль не удается. Серьезным недостатком наркотических анальгетиков является привыкание к ним больного. Курс лечения такими препаратами обычно небольшой. При длительном лечении делают несколько кратковременных курсов приема препарата в комбинации с другими видами обезболивающих средств. Наркотические анальгетики оказывают психотропное воздействие. Это значит, что человек может стать сонливым или, наоборот, слишком бодрым и впасть в эйфорическое состояние. Наркотические анальгетики выпускаются в форме для инъекций. Но есть препараты и в форме таблеток. Например, трамадол или промедол.

Наркотические средства

Трамадол (трамал) снимает сильную боль уже через 15-20 минут. По силе воздействия уступает только морфину. Период действия составляет до 6 часов. Принимать его можно как инъекциями внутривенно или внутримышечно, так и внутрь в виде таблеток, свечей.

Тримеперидин (Промедол) — ильное обезболивающее средство. Уже через 10-15 минут ощущается его действие. Существует в виде как инъекций, так и таблеток. Его преимуществом является хорошая переносимость организмом.

Этих препаратов нет в свободной продаже. Они реализуются только по рецепту врача.

Препараты с опиоподобным эффектом похожи по степени воздействия на наркотические анальгетики, но при этом не вызывают привыкания. Также они не оказывают психотропного воздействия. Обезболивающий эффект мощный.

Налбуфин оказывает очень сильное обезболивающее воздействие, имея меньше побочных эффектов, чем наркотические анальгетики. Привыкания не вызывает, не изменяет сознание. Внутримышечная инъекция способна дать эффект, аналогичный состоянию после приема морфина. При очень сильных болях допускается повторение инъекций каждые 3-4 часа. Налбуфин действует успокаивающе, не вызывая сонливости. Следует отметить, что этот препарат относительно новый. Его воздействие на организм все еще до конца не изучено. Не рекомендуется проводить курс лечения этим препаратом дольше 3 дней.

Наркотические средства фото

Лекарства других групп

Причины боли могут быть разными. Это может быть мышечный спазм в области спины или воспаление тканей вокруг сустава. Часто сопровождается болью разрушение хрящевой ткани сустава. Применение препаратов, которые действуют непосредственно на причину боли, помогают ее снять. Например, применение спазмолитика устраняет спазм, и вызванная им боль исчезает.

Тизалуд и мидокалм — это препараты, которые эффективно снимают мышечный спазм, например, связанный с функциональным и статическим заболеванием позвоночника (поясничный и шейный синдромы).

Глюкокортикоидные гормоны (метилпреднизолон, медрол) эффективно снимают воспаления. Гормоны купируют острые воспалительные процессы при различных видах артритов, в том числе при ревматоидном и вызванном подагрой недуге. Принимаются местно (в виде мазей) или внутрь (в таблетках). Могут назначаться уколы внутрисуставно, внутримышечно или внутривенно.

Лекарства других групп

Комбинированный препараты совмещают действие нестероидных противовоспалительных препаратов со спазмолитиками (спазмалгон или реналган).

Как подобрать правильное лечение?

Первым правилом применения обезболивающих препаратов является подбор от слабодействующих к сильнодействующим. Другими словами, стремясь поскорее избавиться от боли, нельзя сразу применять сильнодействующие препараты. Сначала стоит попробовать снять боль менее сильными и более безопасными средствами.

При очень сильных болях проводится околосуставная блокада. В пораженное место делают уколы гормональных противовоспалительных препаратов. Цель блокады — донести лекарство до очага воспаления.

Блокада помогает быстро снять боль, воспаление и вернуть суставу подвижность. Эффект длится неделями. Острые боли, возникшие при воспалении или в результате травмы, проще, быстрее и результативнее снять нестероидными противовоспалительными препаратами.

Тяжелее всего лечить хронические заболевания суставов. Тут надо учитывать разрушительные процессы, которые всегда сопровождают хронические заболевания. Надо учитывать все имеющиеся симптомы, поскольку интенсивность боли может быть вызвана их суммарным действием. Помимо обезболивания, могут быть показаны блокада, глюкокортикоиды и миорелаксанты. Часто назначают парафиновое обертывание.

Важно помнить, что бесконтрольно принимать обезболивающие препараты нельзя. Только врач должен определять дозы и длительность лечения. Подобные действия не только чреваты побочными эффектами, но и снижением восприимчивости организма к ним.

Дополнительные источники:

  1. ОТС анальгетики-антипиретики для приема внутрь: механизм действия и профиль безопасности. Ю.Б. Белоусов, К.Г. Гуревич, С.В. Чаусова. Медицинский научно-практический журнал «Лечащий врач», №1, 2015.
  2. Боль в спине: с чего начинать терапию? Справочник поликлинического врача, №09, 2011. Ю.А. Меркулов, А.А. Онсин, Д.М. Меркулова. Неврологический центр им. Б.М. Гехта Департамента здравоохранения ОАО «РЖД»; 2НИИ общей патологии и патофизиологии РАМН, Москва.

Жидкость в коленке возникает на фоне развития воспалительного недуга или после травмы. Лечение, как правило, консервативное и заключается в ее отсасывании специальным шприцом

Читать всю статью »

Почему появляется и как распознать болезнь Кёнига

Боль в колене

Рассекающий остеохондрит, для многих это словосочетание означает то, что и адронный коллайдер — что-то непонятное и неизведанное. На самом деле болезнь Кёнига проявляется у человека отслоением суставного хряща от поверхности кости. Фрагмент хрящевой ткани не только отслаивается, но и может выпасть в полость сустава, причиняя тем самым неприятные ощущения во время ходьбы.

Поражает болезнь наиболее часто молодых парней в возрасте до 30 лет. Наиболее часто при заболевании страдает коленный сустав, реже тазобедренный или локтевой, в которых появляется участок некроза хряща.

Впервые патологию описал немецкий хирург Франц Кёниг в 1888 году. С той поры ученые всего мира пытаются понять его природу, но кроме догадок и гипотез, на данный момент наука ничем не располагает.

Известно одно, болезнь протекает медленно, и если начинает она появляться до тридцати лет, то в некоторых случаях её выявляют уже после шестидесяти. В связи с этим на раннем этапе за помощью к специалисту обращаются немногие. Есть гипотеза, что именно травма является пусковым механизмом, но уловить момент, когда произошла травма, и начался некроз очень сложно.

Причины развития

‘); } d.write(»); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»)[0].appendChild(e); })(document, {id: 1571, count: 4});

За счет чего же происходит омертвение и в последующем отслоение того или иного участка хрящевой ткани? Основная причина – отсутствие питания за счет прекращения кровоснабжения.

Отсутствовать нормальное кровоснабжение может по следующим причинам:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Острая закупорка сосудов, которые кровоснабжают коленный сустав. Возникает такое за счет атеросклероза или при нарушении артериального давления.
  2. Частый травматизм сустава. Сюда смело можно включить и привычные вывихи. За счет этого возникает посттравматическое воспаление и отек мягких тканей. За счет отека сужается просвет кровеносных сосудов, если такое наблюдается постоянно, то кровоснабжающая система попросту отмирает.
  3. Нарушенный обмен в тканях сустава за счет наследственной предрасположенности или при патологии эндокринных органов.
  4. Нарушение формирования костей и хряща по мере роста и развития ребенка.

Все перечисленные факторы можно отнести скорее к категории гипотез, поскольку врачи с точностью не могут сказать, почему у одного человека болезнь Кёнига развивается, а у другого с теми же предпосылками – нет.

Клиническая диагностика

Для клинических проявлений болезни Кёнига решающее значение имеет возраст человека. В зависимости от этого выделяют несколько форм: ювенальная (развивается у детей и подростков) и взрослая. Суть состоит в разной тактике лечения болезни в том или ином возрасте.

При ювенальной форме заболевания симптоматика имеет незначительные или средней степени тяжести проявления. При своевременном и адекватном лечении прогноз благоприятен.

Обусловлен такой благоприятный прогноз за счет не полностью сформированного хряща сустава, и это позволяет оказать максимальный лечебный эффект при помощи лекарств.

Детская форма может относиться к индивидуальным особенностям. Процент развития двухстороннего поражения при этой форме высок, но также высока вероятность спонтанного выздоровления.

В лечении взрослой формы заболевания предпочтение отдают хирургическому вмешательству, связано это с тем, что медикаментозное лечение не дает должного положительного эффекта.

Наиболее часто проявления этой болезни стоит ожидать на коленных суставах, реже поражается локтевые, голеностопные, тазобедренные.

Факторы риска развития болезни

Помечено, что есть факторы, которые увеличивают процент развития заболевания болезнью Кёнига. К таким факторам в первую очередь стоит отнести:

  • Нарушенную двигательную активность (сюда относится недостаток движений, но и переизбыток их также вреден для организма).
  • Неблагоприятные экологические факторы (труд на «вредном производстве», жительство по соседству с комбинатами тяжелой или химической промышленности).
  • Вредные привычки (всем известные курение и употребление алкогольных напитков).
  • Избыточный вес.
  • Половая принадлежность (мужчин болезнь поражает в 2 раза чаще, нежели женщин).

Симптоматика

Боль при болезни Кёнига наиболее часто расположена по передней или передневнутренней поверхности колена. О начале болезни свидетельствуют постоянные боли ноющего характера, которые усиливаются при физической нагрузке.

Провоцирующим фактором боли может стать надавливание в области внутренней поверхности колена.

По характеру боль может меняться в зависимости от расстояния удаления от участка поражения и того, образовано ли свободное тело (некротизированный участок хрящевой ткани). Распространиться боль может и на весь коленный сустав, переходить с одной части на другую. Человек может отметить, что чувствует свободное тело в полости сустава.

Во время ущемления беспокоит боль резкого характера, локализованная в зависимости о места положения тела. Также тело провоцирует хруст при движении и появление отечности.

Снижается амплитуда движения в колене, человек не может максимально согнуть и разогнуть сустав. На начальном этапе амплитуда снижена и за счет того, что повышен тонус мышц, которые принимают участие в дополнительной стабильности (к примеру, это четырехглавая мышца бедра). На запущенных этапах нарушение нормального движения происходит за счет изменения анатомических структур колена.

На поздних этапах развивается полная блокада сустава за счет тела, находящегося в нем с полной потерей подвижности.

Проявляется все в зависимости от степени, и чем меньше она, тем мягче ведет себя заболевание, но обо всем по порядку.

На первой стадии определенный участок хрящевой ткани размягчается и рыхлеет. Человек отмечает незначительный дискомфорт в суставе, особенно во время нагрузок, в состоянии покоя никакого дискомфорта нет. Каких-то конкретных жалоб на этом этапе нет, что могло бы дать возможность заподозрить что-то. Может беспокоить незначительная боль непонятно в каком месте локализованная. Рентгенологически вычислить эту стадию не представляется возможным.

Вторая стадия характеризуется тем, что предварительно размягчившийся участок хрящевой ткани имеет четкие границы, отеляясь от здоровой ткани, в дальнейшем именно эта область отпадет. После физической нагрузки беспокоит боль ноющего характера, наблюдается выпот жидкости, за счет этого сустав отекает, теряются его нормальные контуры. На рентгене можно заметить ненормальный участок, который отделяется от кости и отличается от здоровых тканей.

В ходе третьей стадии участок размягчения отделяется от кости, к которой он был прикреплен, но не полностью, соединение еще есть. Боль на этом этапе становится значительной, в состоянии покоя слегка уменьшаясь. Блокада может случиться в любой момент, рентгенологические проявления налицо.

На четвертой стадии (она же последняя) участок хряща полностью омертвевает и выпадает в полость сустава, с костью уже нет никакого контакта. Двигательные нарушения имеют выраженный характер и мешают нормальной жизнедеятельности. Часть хряща свободно перемещается в полости сустава, за счет чего раздражаются его ткани, они воспалены, а закончиться все может блокированием сустава. На рентгене врач видит явный дефект суставной поверхности и свободно располагающийся отломок хряща в полости. Такое состояние носит в рентгенологии название «суставная мышь».

Блок сустава случается потому, что отломок хряща, попадая между двумя подвижными частями, приводит к полной невозможности нормального разгибания, сгибания, вращения, все зависит от того, где он располагается.

Болезнь Кёнига или рассекающий остеохондрит имеет разные причины своего появления, причём многие из них учёным еще предстоит выяснить. Важно то, что если появляются какие-либо начальные признаки появления этого заболевание, нужно не выставлять себе диагнозы самостоятельно и пытаться их лечить, а обратиться за помощью к специалисту. На раннем этапе можно помочь человеку полностью восстановиться, а вот по мере течения времени тело может травмировать нормальный участок хрящевой ткани и привести к потере нормальной походки и постоянным болям. Ясно одно — время для того, чтобы выставить правильный диагноз, есть время, ведь от начала заболевания и до появления выраженной клинической картины может пройти до 10 лет, а уж этого вполне достаточно для постановки верного диагноза и принятия адекватной тактики лечения.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.