Ребенок болит колено

О том как лечить реактивный артрит у детей, Комаровский Е.О.

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Реактивный артрит (РА) – серьезное воспалительное заболевание суставов, возникающее вследствие перенесенной инфекции. Считается оно вторичным, т.к. возникает не самостоятельно, а как следствие перенесенного бактериального, вирусного заболевания. Реактивный артрит является достаточно распространённым явлением и составляет 40-50% от всех ревматических заболеваний детей.

загрузка...

Реактивный артрит у детей Комаровский Е.О., известный педиатр, считает сложно диагностируемой болезнью из-за стертости клинической картины, отсутствия признаков инфекции в анамнезе. Также реактивный артрит легко спутать с другими видами воспаления суставов. Однако в отношении данного заболевания необходима особая настороженность, так как помимо опорно-двигательной системы, оно может поражать и другие органы (сердце, почки).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Виды реактивного артрита у детей

По виду возбудителями реактивный артрит у детей можно разделить на:

  • Вирусный. Причиной данного вида являются вирус гепатита, цитомегаловирус, паротит, герпес, ортомиксовирусы и др. Также началом артрита у ребенка могут послужить прививки от гепатита и краснухи.
  • Постстрептококковый. После перенесенных бронхита, пневмонии, вызванных стрептококком, через 1-2 месяца появляются признаки артрита, причем поражаются чаще всего крупные суставы (коленный, тазобедренный)
  • Лаймская болезнь. Возникает после укуса клеща в весенне-летний период, после чего происходит заражение организма бактериями рода Borrelia. Протекает она тяжело, при этом чаще всего мишенью становятся кожные покровы и нервная система ребенка.
  • Септический. Появляется после генерализованного заражения крови, на фоне сниженного иммунитета. Проявляется лихорадкой, тошнотой и рвотой, поражением кожи.
  • Туберкулезный. После контакта носителем палочки Коха, ребенок может заболеть внелегочной формой туберкулеза. Поражаются при этом чаще всего один коленный или тазобедренный сустав.
  • Гонококковый. Данный вид артрита может передаваться трансплацентарным путем, от матери ребенку, а так же при ведении подростками беспорядочных половых связей. Обнаруживают недуг часто на запущенной стадии.
  • Ювенильный артрит. Возникает у детей до 16 лет. Данный вид проявляется у лиц с антигеном HLA-B27, а также при иммунологических изменениях и носит наследственный характер. Особенностью является ассиметричное поражения нескольких суставов ног.

Симптоматика

Симптоматика реактивного артрита у детей строится из следующих признаков:

1. Общеклинические признаки:

  • Лихорадка (периодические повышения температуры тела до 38-39 С).
  • Тошнота, в некоторых случая рвота.
  • Головокружение и головная боль.
  • Вялость, повышенная утомляемость.
  • Проявление первых признаков заболевания спустя несколько недель после перенесенной инфекции.
  • Снижение аппетита, резкое снижение веса.

2. Суставные изменения:

  • Чаще происходит поражения суставов ног (коленных, голеностопных), редко–плечевые и лучезапястные суставы, крестцовый и поясничный отделы.
  • Асимметричное поражение сочленений (боль с одной стороны).
  • Недуг проявляется всеми признаками воспаления: отеком тканей, ноющей болью в покое и выраженной острой болью во время движений, покраснением и изменением температуры кожных покровов над воспаленным суставом, как и при ревматоидном артрите.
  • Периодически появляющаяся хромота.
  • Одновременно могут быть задействованы до четырех суставов.
  • Характерным признаком является деформирующее поражение первого пальца, а также увеличение в размерах пальцев стоп за счет отека и покраснения кожи.

Частым проявлением реактивного артрита у детей бывает синдром Рейтера.

Начинается он через 2-3 недели после перенесенного инфекционного заболевания и сопровождается признаками:

  • Уретрит. Выраженность симптомов может быть различна, у мальчиков чаще бывает воспаление крайней плоти, перерастающее в фимоз. У девочек возможно развитие вульвовагинита и цистита. Данные изменения могут иметь место и до появления признаков заболевания суставов, что затрудняет диагностику.
  • Конъюнктивит. Как правило, воспаления глаз, при грамотном лечении, быстро проходит, но имеет тенденцию к рецидивированию.
  • Артрит, который проявляется болезненность и воспалением в пораженных суставах. Имеет периоды обострения и ремиссии.

В некоторых случая при реактивном артрите могут возникать изменения кожи ладоней и стоп, а также воспалительные заболевания ротовой полости (гингивит, стоматит). При тяжелом или хроническом течении болезни (протекающее полгода и более) у детей могут возникать поражения позвоночного столба с дальнейшим развитием ювенильного анкилозирующего спондилоартрита.

Видео: Симптомы реактивного артрита

Диагностика

Существуют определенные критерии, при наличии которых можно поставить диагноз реактивный артрит:

  1. Осмотр, сбор анамнеза, наличие перенесенного инфекционного заболевания за несколько недель до появления первых симптомов. Часто, из-за скрытого течения инфекции и отсутствия возбудителя в анализах, диагностика бывает затруднена.
  2. Клиническая картина, соответствующая реактивному артриту детей и ее особенности (асимметрия заболевания, деформация и воспаления большого пальца стопы).
  3. Лабораторные исследования: наличие патогенных микроорганизмов в анализах крови, мочи или кала на стерильность. Также за инфекционный характер заболевания говорит обнаружение в крови антител к патогенным возбудителям. Дополнительно сдаются ревмопробы (С-реактивный белок), биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, протеинограмма, КФК, КФК-МВ, сиаловые кислоты), анализ на выявления антигена HLA-B27 при подозрении на наследственный характер заболевания.
  4. Инструментальные методы исследования. Обязательным является рентген пораженного сустава, по которому можно судить о стадии и характере заболевания. Также проводятся УЗИ сустава, магнитно-резонансная томография, артроскопия с возможным заборов синовиальной жидкости на анализ. Дополнительные методы помогают провести дифференциальную диагностику и более точно поставить диагноз.

Необходимо сказать пару слов о дифференциальной диагностике реактивного и ревматоидного артритов. При явной схожести симптоматики, реактивный артрит поражает лиц более молодого возраста, мишенью являются крупные суставы, наличие в 70-80 % HLA B27 антигена в анализе крови. При ревматоидном артрите всегда определяются маркеры ревматического воспаления (С-реактивный белок, ревматоидный фактор).

Лечебные мероприятия

Тактика лечения реактивного артрита включает несколько этапов:

1) Этиотропное лечение заключается в назначении препаратов, уничтожающих возбудителя заболевания. Обычно, это антибиотики широкого спектра действия (макролиды, цефалоспорины, фторхинолоны). Если же возбудитель известен, назначается антибиотик, направленный на конкретно его уничтожение. Курс антибиотикотерапии составляет 10-14 дней.

2) Патогенетическое лечение основано на применении препаратов, стимулирующих иммунитет (иммуноглобулины). Обычно проводится при затяжном или хроническом течении болезни.

3) Симптоматическое лечение реактивного артрита, как и при ревматоидном артрите, представляет собой лекарства, которые убирают основные симптомы недуга.

К ним относятся:

Нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, ибупрофен);

Гормональные препараты (глюкокортикоиды- метипред), которые назначаются курсами и отменяются по мере стихания обострения. Также гормональные препараты можно вводить внутрь сустава.

4) В тяжелых случаях возможно назначения иммуносупрессоров в период обострения (препаратов, угнетающих иммунные реакции организма).

5) Физиолечение. В период ремиссии рекомендовано применение электрофореза, лазерной и магнитной терапии. Широкое применение также нашли комплексные упражнения в лечебной гимнастике, плавание под контролем профессионалов.

Профилактика

Специфической профилактики данного заболевания не существует, однако выполнение некоторых правил помогает снизить риск возникновения реактивного артрита у детей.

К ним относятся:

  • профилактика заболеваний передающихся половым путем у беременных и планирующих зачатие ребенка женщин и их своевременное лечение;
  • ведение здорового образа жизни, занятие спортом;
  • налаживание доверия и контакта с ребенком, проведение ознакомительных бесед на тему полового воспитания;
  • соблюдение правил личной гигиены (мытье рук, гигиенические процедуры, поддержание чистоты в доме);
  • правильное сбалансированное питание подростка;
  • укрепление естественного иммунитета организма (закаливание, спорт);
  • своевременное лечение инфекционных заболеваний;
  • определение гена HLA-В27 у родителей при подозрении на возможность наследственной передачи болезни;
  • регулярные профилактические осмотры педиатра.

Если колени болят, к тому же присутствует отек, это может сигнализировать о многих опасных заболеваниях, включая артроз, ревматоидный артрит и подагру. Также причина может крыться в чрезмерных нагрузках на данный отдел, особенно у тех людей, чья деятельность связана со спортом. Рассмотрим основные причины боли в коленях и методы их устранения.

Почему возникает боль?

Отчего могут ныть и опухать колени? При определении основной причины учитывают факторы риска некоторых распространенных болезней, к которым относят:

  • наследственную предрасположенность к заболеваниям опорно — двигательной системы;
  • имеющиеся первичные болезни, которые могут сопровождаться патологическими изменениями в области сустава колена;
  • женский пол наиболее подвержен ревматологическим недугам;
  • люди преклонного возраста часто страдают болезнями суставов;
  • лишний вес и ожирение;
  • перенесенные травма или операция на колене;
  • систематическая нагрузка на отдел;
  • недостаточная развитость мышц, формирующих каркас колена.

Также стоит отметить те симптомы и признаки, которые вызывают настороженность, опасения:

  • сильно ноют колени, причем ноющий характер боли присутствует более двух месяцев;
  • сильно болят колени и при нагрузках, и в состоянии покоя, это возникает внезапно, без видимых причин;
  • если скрипят колени, даже хрустеть они могут и при ходьбе, и при беге;
  • болят колени при приседании и вставании;
  • если человек не может нормально подняться по лестнице, при этом колени подкашиваются, в конечностях возникает неустойчивость;
  • колено может сильно распухнуть, кожа вокруг него краснеет, натягивается, а местная температура повышается;
  • если совместно с болью имеются и другие симптомы: лихорадка, высыпания на коже, общее недомогание.

Осмотр ноги

Почему болят колени при приседании? В этом случае может иметь место и воспалительное поражение в самом суставе и околосуставных тканях, таковыми заболеваниями являются ревматоидный артрит, синовит, бурсит, тендинит. Как правило, такие недуги возникают в суставе одной ноги. Сюда можно отнести и травмы, которые сопровождаются болью, если таковые имели место: растяжение или разрыв связок, перелом, ушиб.

Боль в коленях после занятия спортом

Правильная и грамотная техника выполнения тренировки и не длительная, не изнуряющая пробежка – это основной способ для достижения здорового и красивого тела. Но почему болят колени после тренировки? Такой симптом после приседаний и при беге заставляет человека отказаться от тренировок.

Почему болят колени после бега и при беге? В этом случае может иметь место: травмирование мениска, вывих чашечки, растяжение сухожилий, плоскостопие, протекание в организме воспалительных процессов.

Также бывают случаи, когда невозможно присесть со штангой, так как возникает боль в суставах коленей. Это указывает лишь на то, что упражнение выполняется неправильно. Специалисты советуют соблюдать некоторые правила при выполнении таких упражнений. Так, начальная поза – ноги на ширине плеч, носки стоп должны быть вывернуты в наружную сторону, быть примерно на 30 градусов. При приседании колени необходимо развести в стороны, чтобы они были шире, чем поставлены носки.

Штангу ставят на плечи не слишком высоко, примерно до уровня лопаток. В том случае, если поставить штангу выше, нагрузка лишь увеличится на позвоночный отдел и другие части туловища.

Боль в колене

Боль в коленях при беременности

Заболеть и даже опухнуть колени могут и у женщин при беременности. Одной из патологий у беременных, которая может сопровождаться болью в суставах коленей, считается артрит. Так как в медицине насчитывают множество видов такого заболевания, определить, какой из них протекает в организме той или иной беременной женщины, сможет только врач.

Очень болят колени при беременности в результате недостаточного содержания в организме кальция. Для подтверждения данного диагноза необходимо проведение биохимического анализа крови, по результатам которого можно сделать вывод об объеме содержания кальция в организме. После подтверждения диагноза, возникшего при беременности, врач назначает прием препаратов с содержанием кальция, витамина D. Также рекомендовано «чистить» свой рацион питания. В нем должны быть постоянно такие продукты, как печень, тунец, лосось, молочная продукция.

Болеть колени при беременности могут из — за растущего живота, который создает дополнительную нагрузку на конечности. По этой причине врачи рекомендуют следить за своим весом и не находиться длительное время в стоячем положении, особенно на позднем сроке беременности.

Как правило, все вышеперечисленные причины боли возникают во 2 – 3 триместрах беременности. Рождение ребенка – процесс не менее непредсказуемый. Так, бывают случаи, когда болят колени после родов. Этот симптом наблюдается при неудобном ношении ребенка матерью, при кормлении в неудобной позе, недостаточном содержании кальция в организме.

Боль в колене

Если колени мерзнут

Если часто мерзнут колени, к тому же еще и очень болят, это также происходит неспроста. Много раз мы не задумываемся, что это значит, а ведь данный симптом указывает на развитие некоторых заболеваний.

К наиболее распространенным из них можно отнести вегето — сосудистую дистонию, которая сопровождается ухудшением регуляции тонуса сосудов. В итоге заметно уменьшается кровоснабжение в конечностях, включая коленный отдел, что и является причиной того, что мерзнут колени.

Очень мерзнуть колени могут при гипотонии, вследствие чего замедляется кровоток в конечностях. Гипотериоз – не менее распространенное заболевание, которое вызывает холод в коленях. В этом случае происходит поражение щитовидной железы, она начинает неправильно функционировать. Иными причинами можно считать железодефицитную анемию, пониженный тонус сосудов, остеохондроз.

Если болят колени у ребенка

Если у ребенка болят колени, это может заключаться в психологической проблеме. Так, когда ребенку не хватает родительского внимания или же ребенок ревнует родителей к младшим братьям или сестрам, это может выливаться через проявляющиеся боли в любой части туловища. Такие явления у детей объясняет наука психосоматика. Все, что нужно сделать родителям, — это жалеть ребенка, брать его чаще на ручки, уделять ему как можно больше внимания.

Возникают случаи, когда болят колени по ночам, особенно у подростков и дошкольников. В этом возрасте дети активно развиваются, а совместно с умственным развитием интенсивно развиваются и кости. В ночное время могут болеть не только колени, но и голени, что может быть сигналом о развитии заболевания Осгуда-Шлаттера. Недуг не сопровождается воспалительным процессом в суставе и уходит сам по себе спустя пару месяцев. Провоцирующий фактор заболевания – повышенные нагрузки на конечности в предыдущий день.

Дети, в силу своей повышенной двигательной активности, могут часто подвергаться травмам. Так, колено может болеть вследствие таких травм, как перелом или ушиб. Более редкими причинами боли можно назвать опухоль и остеомиелит.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Боли в колене

Как лечить боль в коленях у ребенка и как укрепить такой отдел туловища? Боль можно устранить с помощью мази. Так, можно натирать необходимую область такими мазями, как Звездочка или Доктор Мом.

Упражнения для укрепления суставов

Укрепить колени можно лишь с помощью физической активности, что поможет восстановиться суставам и нормально функционировать. Иногда упражнения для укрепления коленных суставов не способны на все 100% приостановить прогрессию болезни и устранить боль, особенно тогда, когда недуг протекает на запущенной стадии. Но все же лечащий боль физкультурный комплекс может дать эффект в сочетании с иными рекомендациями врача — это:

  • соблюдение режима сна и работы;
  • сбалансированное питания;
  • выполнение ежедневных прогулок;
  • не допускать переохлаждения;
  • избегать стрессы и другие психоэмоциональные расстройства.

Не следует выполнять слишком сложные упражнения, достаточно их верно подобрать, учитывая рекомендации лечащего врача. Существует 2 вида упражнений: для нагруженных и ненагруженных суставов. Перед определением комплекса упражнений врач выясняет возраст и пол человека, данные о его здоровье, физической активности, каковы повседневные нагрузки и состояние коленных суставов.

Каждое движение в положении лежа рекомендовано выполнять 10-20 раз. В сидячем или лежачем положениях вес туловища меньше давит на ткани суставов. Можно делать вращательные и сгибательные движения ногами, приседания, выпады, упражнения с гантелями и другими утяжелителями.

Мази для устранения боли в коленях

Существуют различного вида мази, которые помогут уменьшить интенсивность боли при различных заболеваниях коленных суставов. К таковым можно отнести:

  • противовоспалительные мази устраняют воспалительный процесс, боль на протяжении короткого отрезка времени;
  • согревающие мази способствуют разогреву пораженной области, активизации восстановительных процессов (включают в свой состав натуральные компоненты);
  • обезболивающие мази более подходят для экстренных ситуаций, особенно для первой помощи, когда нужно срочно устранить боль;
  • мази — хондропротекторы способствуют восстановлению ткани хряща.

Натирать больной отдел колена можно мазью Долгит. Такое противовоспалительное средство применяют при артрозе, неврите, травмах колена. Благодаря активным компонентам препарата, можно устранить воспаление, боль, отечность и гематому. Иными средствами с подобным действием выступают мази Хондроксид, Апизатрон, Капсикам.

Мазь можно сделать и своими руками в домашних условиях. Так, используют натертый пчелиный подмор, в составе которого имеются хитозан и меланин. Пчелиный подмор обладает обезболивающим, противовоспалительным действием, что благотворно влияет на все заболевания суставов.

Какой врач лечит боль в области колена?

К какому врачу обратиться при болях в коленях? Обращаться к ортопеду необходимо тогда, когда боль выступает следствием неправильно сформированного свода стопы, например, при плоскостопии или косолапости. Идти на прием к неврологу и невропатологу рекомендовано, если боль в колене выступает следствием неврологических нарушений.

Травматолог решит проблему, если боль вызвана травмой: ушибом, переломом, растяжением, а хирург — если боль является хронической и не поддается излечению.

В любом случае при появлении боли в коленях необходимо обратиться к специалисту. Только врач сможет правильно поставить диагноз.

2017-02-18

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.