Ходьбе болит колено

Содержание статьи

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Ишиас – самая распространённая патология среди заболеваний спинальных и вегетативных нервных сплетений. По причине идентичности клинической картины, недуг также называют невралгией седалищного нерва или пояснично-крестцовым радикулитом. Некоторые источники упоминают патологию под названием «исхиас».

загрузка...

Заболевание провоцирует болезненные ощущения в области седалищного нерва, вызывает сопутствующие негативные признаки. Как справиться с недугом? Прислушайтесь к рекомендациям неврологов и ортопедов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Что такое ишиас
  • Причины возникновения
  • Виды
  • Признаки и симптомы
  • Болевые проявления
  • Неболевые признаки
  • Диагностика
  • Общие правила и методы лечения
  • Медикаментозные препараты
  • Физиотерапевтические процедуры
  • Массаж
  • Хирургическое решение проблемы
  • Гимнастика
  • Профилактические меры

Что такое ишиас

люмбаго с ишиасом

Седалищные нервы в человеческом организме самые протяжённые. Они образованы при соединении нервных мозговых корешков с нервными волокнами четвёртого и пятого (поясничных) и 1–3 (начальных спинномозговых корешков). Седалищные нервы берут начало на пятом уровне пояснично-крестцового отдела позвоночника, спускаются вниз, снабжают мелкими нервными отростками голени, бёдра, пальцы, стопы.

Крестцовый отдел позвоночника выдерживает основную нагрузку: любые повреждения, травмы и заболевания негативно сказываются на нём, провоцируют защемление седалищных нервов и корешков. Неприятные ощущения могут распространяться на все участки прохождения седалищного нерва, что ухудшает самочувствие пациента, нередко затрудняет диагностику.

Причины возникновения

Ввиду близкого расположения, седалищный нерв напрямую связан с внутренними органами таза, нижними отделами кишечника, органами мочеполовой системы. Любые патологии в этих областях часто служат причиной возникновения невралгии.

К основным негативным факторам медики относят такие патологии:

  • ишиас в большинстве случаев является осложнением поясничного остеохондроза. Заболевание сопровождается дистрофическими изменениями в межпозвоночных дисках (они обрастают остеофитами, подвергаются деформации). В результате межпозвоночное пространство сужается, что приводит к негативным последствиям, возникновению отёков близлежащих тканей;
  • спондилёз (нестабильность позвоночника). Происходит соскальзывание или смещение позвонков. Иногда патология возникает сразу в двух сегментах позвоночника, приводит к защемлению нервов, дальнейшему развитию воспалительного процесса;
  • межпозвонковые грыжи. Фиброзные кольца дисков разрываются, выпячиваются через разрыв ядер в позвоночный канал. Патология пагубно сказывается на нервной ткани: приводит к различным повреждениям в этой сфере, в том числе, ишиасу;
  • синдром фасеточных суставов (спондилоартроз). Заболевание провоцирует нарушение основной функции фасеточных суставов – они перестают поддерживать и стабилизировать позвоночник. Патологический процесс приводит к сужению межпозвоночных щелей, что взывает стеноз позвоночного спинномозгового канала. Результат – седалищные нервы существенно повреждаются;
  • спазм грушевидной мышцы, расположенной под ягодицей. Седалищные нервы, проходящие в этой области, раздражаются, иногда – растягиваются, что приводит к возникновению иррациональных болей по всей ноге.

витамины для суставовКакие витамины необходимы для костей и суставов и ка их правильно принимать? У нас есть ответ!

Какой врач лечит артрита, артрозы и другие заболевания суставов? Ответ прочтите по этому адресу.

Врачи выделяют несколько негативных факторов, увеличивающих риск возникновения патологического состояния седалищных нервов:

  • гинекологические, инфекционные болезни;
  • опухолевые патологии (доброкачественные и злокачественные);
  • абсцессы и артриты;
  • чрезмерные нагрузки (даже однократная перегрузка может пагубно повлиять на нервные корешки);
  • фиброзы;
  • клещевые инфекции.

Заниматься самолечением категорически запрещено: ишиас – недуг тяжёлый и опасный. Доверьте диагностику и лечение профессионалу.

Виды

ишиас лечение народными средствами

Учитывая характер и основную причину возникновения ишиаса, патологию делят на два вида:

  • первичный ишиас. Возникает на фоне проникновения инфекции, переохлаждения, интоксикации организма;
  • вторичный ишиас. Заболевание провоцируют патологии, связанные с органами таза, нижних отделов кишечника и мочеполовой системы пациента (зоны, близко расположенные к седалищным нервам). Повышают риск заболеваний нервной ткани недуги тазобедренных суставов и костей.

В зависимости от количества нервных повреждений, ишиас делится на односторонний и двусторонний. Первый вид характеризуется единичным поражением, второй вовлекает обе нервные ветви в патологический процесс.

Признаки и симптомы

Негативные признаки значительно ухудшают состояние пациента. Дискомфорт в нижней части туловища мешает ходьбе, мучительные признаки проявляются при нагрузке и в состоянии покоя.

Болевые проявления

Ишиалгия – частая причина обращения к специалистам. Боли, в основном, являются односторонними, ощущаются по всему ходу седалищного нерва. Болевой синдром ярко выражен, многие пациенты не могут даже самостоятельно передвигаться. Дискомфорт ощущается по всей задне-наружной плоскости бедра, в ягодице, голени, иногда доходит до пальцев поражённой ноги.

Боль может быть жгучей, острой, ноющей. Дискомфорт усиливается во время ходьбы, в положении сидя, даже при кашле и смехе. Прыжки, резкий подъём, бег приводит к резким приступам боли, распространяющимся по всему ходу седалищного нерва.

Также неприятные ощущения сопровождают каждое разгибание больной ноги. Не заметить характерную картину сложно: многие пациенты сразу же обращаются за помощью к специалисту.

Неболевые признаки

Помимо болевого синдрома, заболеванию присущи другие проявления:

  • отмечается онемение, ощущение «мурашек», жжение в области задней поверхности бедра, голени, иногда стопы;
  • нарушение мышечно-суставной чувствительности стопы, пальцев ноги;
  • возникает зябкость, отёчность мышц задней поверхности бедра;
  • снижается вибрационная чувствительность лодыжки.

Диагностика

лечение ишиаса седалищного нерва медикаментозное лечение

Для постановки верного диагноза прибегают к помощи различных методик.

Проводится:

  • УЗИ, МРТ и КТ;
  • рентгенография;
  • неврологическое и электронейромиографическое обследование.

На основе полученных данных, после детальной беседы с пациентом ставится диагноз, назначается соответствующий курс терапии.

Общие правила и методы лечения

Как лечить ишиас седалищного нерва? В большинстве случаев для полного устранения проблемы достаточно консервативных методов терапии. Хирургическое вмешательство используется в качестве крайней меры, при неэффективности привычного лечения.

Медикаментозные препараты

Основная группа лекарств при лечении защемлений седалищных нервов – нестероидные противовоспалительные препараты. Лекарственные средства блокируют ферменты, запускающие воспалительный процесс, отлично справляются с болевым синдромом, обладают жаропонижающими свойствами.

Медикаменты принимаются в виде таблеток, ректальных свечей, для запущенных случаев применяются инъекции. На основе НПВП производится множество мазей, кремов и гелей, увеличивающих эффективность пероральных средств (Фастум-гель, Дип Рилиф, Финалгон). Конкретный препарат назначает доктор.

НПВС не вызывают привыкания, но имеют ряд противопоказаний. Нельзя использовать сильнодействующие средства при заболеваниях ЖКТ, патологиях крови.

К этой группе относится:

  • Ибупрофен.
  • Диклофенак.
  • Пироксикам.
  • Напроксен.
  • Кетопрофен.

К другой эффективной группе лекарств относят стероидные препараты на основе гормона кортизола. Они назначаются при неэффективности других медикаментов. Курс лечения короткий по причине множества побочных эффектов и противопоказаний.

ишиас лечение медикаментозное

К стероидным средствам относят:

  • Преднизолон.
  • Дексаметазон.
  • Дипроспан.

Запустить обменные процессы, укрепить иммунитет, снизить негативное влияние сильнодействующих лекарственных средств медики рекомендуют с помощью поливитаминных комплексов.

Наиболее эффективны витамины группы В и нейробиотики (вещества положительно влияют на нервную систему человека):

  • Нейробион.
  • Юнигамма.
  • Нейромультивит.

Физиотерапевтические процедуры

Современные методы применяются для облегчения болей при обострениях патологического процесса. Часто назначаются эффективные процедуры:

  • парафинотерапия;
  • электрофорез;
  • прогревание УВЧ;
  • фонофорез;
  • диадинамические токи Бернара.

Массаж

мази при ишиасе

Манипуляции должен проводить только опытный специалист. Лечебный массаж помогает расслабить мышцы. Результат полезного воздействия – купирование болевого синдрома.

В периоды обострений противопоказаны похлопывания в проблемной зоне, разрешается использование растирающих движений. Для усиления положительного эффекта применяют согревающие мази (в периоды ремиссии).

Хирургическое решение проблемы

Если консервативные методы не помогают, доктора прибегают к оперативному вмешательству. Подбор операции зависит от негативного фактора, спровоцировавшего защемление седалищных нервов. Часто проводится фасетэктомия, аннулопластика, микродискэктомия, другие лечебные мероприятия.

Гимнастика

Зачастую ишиас спровоцирован защемлением нервов в результате деформации позвонков. Гимнастика направлена на решение проблемы, снижение болевых ощущений. Лечебная физкультура улучшает кровообращение, запускает обмен веществ в поражённой области, что положительно влияет на самочувствие человека.

Все упражнения при ишиасе согласовываются с доктором, выполняются аккуратно, без рывков. Важно прислушиваться к ощущениям, избегать высоких нагрузок.

обезболивающие таблеткиПосмотрите характеристику и названия обезболивающих таблеток при болях в суставах и мышцах.

О пользе и вреде гирудотерапии для лечения заболеваний опорно — двигательного аппарата прочтите на этой странице.

Перейдите по адресу http://vseosustavah.com/bolezni/lechenie/artrotsin.html и узнайте о свойствах и применении крема Артроцин в терапии суставных патологий.

Эффективные упражнения:

  • лягте на бок, колени прижмите к груди, находитесь в таком положении не менее 30 секунд, медленно выпрямите ноги. Повторяйте первое упражнение десять раз;
  • встаньте на колени, руки, сведённые в «замок», вытяните над головой. Начните медленно наклоняться вперёд, постепенно достав до пола руками. Задержитесь как можно дальше, вернитесь в исходное положение, повторите десять раз;
  • в положении лёжа, прижмите колено к противоположному плечу, задержитесь на десять секунд. Манипуляции повторите для второго колена, даже если оно не болит.

Гимнастика может проводиться для лечения ишиаса и в профилактических целях. Обязательно обсудите этот аспект с ортопедом и неврологом.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Профилактические меры

Сохранить здоровье седалищного нерва поможет подвижный образ жизни, отсутствие вредных привычек. Если работа «сидячая», делайте перерывы, проводите лёгкую гимнастику. Избегайте серьёзных нагрузок на позвоночник, переохлаждений, поднятия тяжестей. По необходимости немедленно посетите доктора.

Елена Малышева расскажет больше подробностей о лечении ишиаса в следующем ролике:

Почему болит колено при сгибании и разгибании?

Причины связаны с болью в коленеНа прием к травматологу достаточно часто приходят пациенты с жалобой на дискомфорт в области колена. Неприятные ощущения возникают в связи с травмированием и относительно быстро лечатся, если своевременно обратиться за помощью. Но нередко они появляются как ответ на заболевания, которые протекают в скрытой форме.

  • Остеопороз
  • Плоскостопие
  • Сосудистые боли
    • Считается нормой
    • Причина — атеросклероз
    • Причина — воспаление сосудов (флебит)
  • Болезнь Пертеса
  • Ревматоидный артрит
  • Туберкулез коленного сустава
  • Артроз
  • Киста менисков
  • Киста Бейкера
  • Тендинит связки надколенника
  • Болезнь Кенига
  • Бурсит коленного сустава

Такие болезни требуют основательной диагностики и правильного медикаментозного и хирургического лечения. В статье представлен обзор характерных симптомов различных заболеваний, которые могут явиться причиной боли в колене.

Остеопороз

Почему возникает остеопороз? Данное заболевание начинается тогда, когда скорость разрушения костей преобладает над их формированием, приводя к постепенному снижению их плотности. Симптомы таковы:

  • В коленном суставе наблюдается сильная боль, кроме этого ее можно ощутить в других суставах: в запястьях, предплечьях, бедрах, пояснице, вдоль позвоночного столба, между лопатками.
  • Болевой синдром усиливается, когда тело находится в неудобном положении, при длительном механическом напряжении, ходьбе, сгибании колена.
  • Дополнительными неприятными моментами можно назвать: приостановку в росте, сутулость, частые переломы, разрушение эмали зубов, судороги.

Диагностируется заболевание после тщательного изучения состояния пациента, в которое входит осмотр, результаты исследований, включающих рентгенографию, двухэнергетическую рентгеновскую абсорбциометрию, магнитно-резонансную и компьютерную томографию.

Биохимические исследования предполагают выявление проблем в кальций-фосфорном метаболизме, в маркерах формирования и деградации костной ткани, в количестве кальций-регулирующих гормонов.

Плоскостопие

Это патология развития стопы, когда происходит изменение ее формы (уплощение свода). В результате утрачивается ее основная функция — амортизирующая способность.

  • Как быть при боли в коленеБоли в коленях при сгибании и разгибании имеют ярко выраженный характер. Больному легче согнуться, чтобы достать до пола, чем присесть на корточки.
  • Болевой синдром касается области стоп, спины, бедер.
  • Визуально проскостопие выглядит как заметная деформация стоп, когда наблюдается очень широкая и плоская стопа, неестественно длинные пальцы на ногах, выступающая кость около большого пальца нижней конечности.
  • При детальном обследовании можно обнаружить неправильное расположение коленных суставов, непропорциональные мышцы голени, если сравнивать с другими тканями мышц ноги, «косолапость», неестественная осанка и «тяжесть» в походке.

Диагноз устанавливается по снимкам рентгена стоп. Предварительный диагноз ставится по результатам осмотров визуального и с помощью инструментов.

Сосудистые боли

Неприятные ощущения в колене могут появляться в связи с сосудистыми проблемами. Среди них выделяются три разновидности болей в колене.

Считается нормой

Боли возникают в результате затруднительного кровообращения. Эта проблема касается подростков, не принадлежит к числу серьезных патологий. Появляется из-за недостаточно быстрого роста сосудов по сравнению со скорым формированием костной ткани.

Ноющая боль возникает обычно сразу в обоих коленках при сгибании, не приводит к нарушению подвижности. Дискомфорт с течением времени ослабевает и к 19 годам исчезает вовсе. Ноющая боль может возникнуть и в других суставах: плечевых, тазобедренных и др.

Причина — атеросклероз

Суставная боль в коленеСосуды нижних конечностей подвергаются отложению холестерина, затем начинается кальцификация этой зоны сосуда с разрастанием соединительной ткани. В результате значительно уменьшается его спросвет, вплоть до закупорки.

Если пораженный сосуд находится в области колена, тогда болевые ощущения могут сосредотачиваться под коленным суставом или над ним. Также без физической нагрузки боли распространяются на всю поверхность нижней конечности, кроме этого, наблюдается похолодание одной ноги и быстрая утомляемость мышц. Как правило, после напряжения или физической нагрузки, например, ходьбе, пораженная нога немеет. В более запущенных случаях при полном перекрытии просвета сосуда возникает некроз тканей, по-другому гангрена.

Чтобы пославить диагноз нужно провести ультразвуковое дуплексное и доплерографическое исследование сосудов. Применяют также аппараты КТ и МРТ.

Причина — воспаление сосудов (флебит)

Если сосуд воспалился около колена, боли возникают наряду с гипертермией пораженного участка. Если поражение более обширное — температура поднимается во всем теле, возникает отечность и покраснение покрова кожи. Если флебит задел венозные сосуды, то во время подъема ноги происходит стихание боли, если воспалены сосуды, несущие артериальную кровь — болевой синдром отпускает при ее опускании.

Наиболее информативным исследованием является ультразвук.

Болезнь Пертеса

Это заболевание обнаруживают у детей. Признаком является неинфекционный некроз головки бедренной кости, возникает при нарушении кровоснажения хряща.

  • Болевой синдром ощущается в зоне тазобедренного сустава, а также во всей ноге.
  • Нередко боль возникает сначала в коленном суставе при ходьбе, сгибании.
  • Прогрессирует хромота, возможно припадание на конечность, а также подволакивание пораженной ноги.
  • Позднее наблюдается отечность тазобедренного сустава, ослабевание ягодичных мышц.
  • Болит колено при сгибании и разгибании, ногу трудно вывернуть наружу.
  • На стопе можно заметить бледность кожи и морщинистость, происходит обильное потоотделение и похолодание.
  • Повышение тела до 37,5 градусов.
  • Болезнь поражает, как правило, один сустав.

Диагноз ставится на основании результатов компьютерной томографии, рентгенографии. Проявления заболевания специфичны, поэтому трудность в его постановке может возникнуть только при первой стадии.

Ревматоидный артрит

Заболевание приводит к хроническому воспалению соединительной внутрисуставной ткани. Есть мнение, что болезнь развивается на фоне аутоиммунных патологий.

  • Артрит и его симптомыРевматоидный артрит поражает коленные суставы, а также может распространиться на другие зоны соединения костей.
  • Заболевание имеет характерное течение, проявляющееся в симметричности. Поражаются сразу оба колена, одинаковые суставы правой и левой половины тела.
  • Боль возникает совместно со скованностью движения, обычно после 2-3 часов ночи и утром. Больной до получаса и более не может пошевелить суставом.
  • Дополнительными болями являются мышечные, пациент жалуется на хроническую слабость, недомогания, как при гриппе, быструю утомляемость.
  • Нередко отсутствует аппетит, наблюдается падение веса, повышенная потливость ладоней и ступней, недостаток слюны и слезной жидкости.
  • При осмотре заметна припухлость колена, отмечается болезненность и локальное повышение температуры.

Диагностируется заболевание при помощи рентгенографии и анализа крови.

Туберкулез коленного сустава

Это заболевание наиболее часто встречается у детей, не достигших 10-летнего возраста. Возбудитель инфекции из первичной зоны попадает в суставы, где начинает интенсивное развитие, вызывая болезнь.

Визуально можно наблюдать отечность, при разгибании сустава возникают болевые ощущения. Дискомфорт в колене нарастает вечером и ночью, отчего ребенок может вскрикивать, постепенно становясь меньше к утру. Появляется развитие атрофии мышц конечности. Походка становится другой, ребенок часто спотыкается, так как неправильно ставит ногу.

Диагноз ставится на основании ряда рентгенологических снимков и заключении тубдиспансера о состоянии легких.

Артроз

Заболевание приводит к изнашиванию тканей хряща, отчего запускаются дегенеративно-дистрофические поражения сустава.

  • Артроз коленного суставаКогда колено поражается артрозом, боль начинает докучать не сразу, вначале она становится заметной при движении, часто во время подъема или спуска по лестнице.
  • С внутренней части колена боль напоминает стягивание.
  • Артроз отличается тем, что симптомы появляются в начале движения, сделав несколько шагов, они уменьшаются, а также при длительной нагрузке.
  • С развитием заболевания дискомфорт ощущается, как правило, во время движения в передней части колена, активность сустава ограничивается (если пациент пытается согнуть ногу, в колене появляется сильная боль.
  • На поздних этапах болезни боль становится постоянной спутницей, при движении — постоянный грубый хруст. Болит колено при сгибании и разгибании, отчего движения сильно ограничиваются, в месте сустава возникает припухлость, человек почти не может двигаться без опоры в виде трости или костылей.
  • Боли могут появиться в колене из-за поражения тазобедренных суставов. Болевой синдром локализуется выше коленной чашечки в области паха и во всем бедре. Происходит нарушение двигательной активности таза.

Диагноз ставится на основании рентгеновских снимков и результатов КТ и МРТ.

Киста менисков

Заболевание поражает внутренний или внешний мениск, в его толще образуется полость с жидкостью.

Боль в колене возникает после нагрузки, сосредотачиваясь в суставной щели. Когда поражается внешний мениск появляется образование в виде опухоли, выходящее за боковую поверхность сустава. Внутренний мениск снаружи коленного сустава не поражается в силу анатомического строения. Неприятные ощущения нарастают при разгибании колена, ослабевают при сгибании.

На снимках МРТ, а также на экране УЗИ полости видны отчетливо. Артроскопия позволяет диагностировать небольшие кисты.

Киста Бейкера

Причина боли киста БейкераПри нормальной физиологии в области подколенной ямки есть межсухожильные сумки. Если их слизистая воспаляется возникает приток внутрисуставной жидкости, которая растягивает сумку, отчего формируется киста.

Поначалу киста может никак себя не проявлять, с увеличением давления жидкости она разрастается и образует комок в подколенной ямке. При пальпации она безболезненна. Если киста начинает сдавливать нервные окончания, боли распространяются по всему колену, а если долго стоять на ногах или сгибать колено, то они усиливаются. Последствиями сдавливания сосудов являются онемение нижней части ног и покалывание.

Диагноз устанавливается благодаря ультразвуку или аппарату МРТ.

Тендинит связки надколенника

В связи с возрастными изменениями (после 40 лет) или занятиями спортом появляется воспалительный процесс в связке. Боль локализуется внизу от надколенника. Неприятные ощущения вначале возникают после нагрузки, затем — в любое время, усиливаясь в периоды работы сустава. Отмечается сложность при разгибании, а также скованность колена.

Диагноз ставится после рентгенографии, томографии, УЗИ.

Болезнь Кенига

Рассекающий остеохондрит или болезнь Кенига возникает в случаях появления в суставной полости отслоений хряща (поздние стадии характеризуются полным отделением от кости).

Боли становятся острее при движении и незначительной нагрузке, их можно назвать ноющими или тупыми. Оголение кости приводит к синовиту, когда внутри сустава накапливается жидкость и воспаляется синовиальная оболочка. Нередко возникают непроизвольные блоки движений, которые появляются вместе с резкой болью — они вызываются «блужданием» части хрящевой ткани. Чтобы движение не вызывало сильных болей, человек разворачивает больную ногу наружу. Развивается хромота, приводящая к атрофии мышц бедра. Развитие нередко синхронное — на двух суставах коленей.

Диагностика проводится с помощью томографии.

Бурсит коленного сустава

Бурсит коленаБолезнь появляется воспалением бурсы, это внутрисуставная сумка. Ткани, расположенные возле сустава, очень краснеют, отекают, температура в них повышена, при пальпации ощущается болезненность, суставные движения скованы. Среди симптомов также общая мышечная слабость и повышение температуры тела.

Чтобы поставить диагноз достаточно визуального осмотра доктора. Иногда берут пункцию жидкости внутрисуставной сумки чтобы определить вид заболевания, например, серозный, гнойный бурсит.

Лечить боли в колене должен врач травматолог-ортопед. Самостоятельно выбирать средства для снятия болевого синдрома не следует, поскольку они только временно облегчают состояние. Патология же только прогрессирует и влечет переход заболевания в запущенные стадии, которые часто уже не поддаются лечению. Своевременное обращение к специалисту поможет не только убрать боль, но и остановить или замедлить течение болезни.

Почему может болеть колено во время сгибания?

Если  Вы чувствуете боль в коленном суставе при сгибании ноги, это может говорить о начавшихся метаболических или деструктивных изменениях в колене. Существует множество причин, которые могут давать подобный болевой синдром: ревматоидный и подагрический артриты, остеоартроз колена, тендинит, бурсит, болезнь Остгуда-Шлаттера. О них мы вам и расскажем в этой статье.

 

Причина боли №1: ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит (РА) – заболевание соединительной ткани аутоиммунного характера, с хроническим и прогрессирующим течением, с поражением суставов и дальнейшим развитием в них эрозивно-деструктивных изменений.

Причины РА остаются невыясненными, но установлено, что определенную роль в развитии заболевания играют вирусы: Эпштейна-Барр, ретровирусы, Т-клеточный вирус и др. Определенную роль играет и генетическая предрасположенность, с ассоциацией генов с комплексом гистосовместимости HLA класс II.

Для начальной стадии характерна боль в коленне только при движении или сгибании, но в дальнейшем они беспокоят и в состоянии покоя. Характерно развитие припухлости и покраснения над коленным суставом, ограничение его подвижности и нарушение функции. Важным признаком является утренняя скованность, длительностью не менее 1 часа. В результате длительных мышечных контрактур, распространения воспалительного процесса на суставной хрящ и костные составляющие, развивается вальгусная деформация коленного сустава.

Для лечения РА применяются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — диклофенак, целекоксиб, нимесулид; глюкокортикостероиды (ГКС) — преднизолон, не менее 10 грсут; базисные препараты — метотрексат, азатиоприн; биологические препараты — инфликсимаб, ритуксимаб.

При неэффективности медикаментозной терапии применяют эндопротезирование.

 

№2: подагрический артрит (подагра)

Подагра – заболевание, которое характеризуется повышением уровня мочевой кислоты в крови и отложением ее солей в суставных и околосуставных тканях, в связи с нарушением пуринового обмена.

Причина подагры – нарушение синтеза и выведение мочевой кислоты, что обусловлено нарушением в работе ферментных систем.

Обычно первый симптом заболевания – острое, невыносимая боль в коленном суставе, которая усиливается при малейшем движении или попытке поменять положение. Чаще всего при подагре поражается большой палец ноги, но подагрический артрит может развиться и в других суставах — например, в локтевом или коленном.

Приступ носит кратковременный характер — уже через 5-7 дней при адекватном лечении больные чувствуют себя полностью здоровыми. Но при отсутствии правильного лечения процесс может перейти в хроническую форму. Для хронического подагрического артрита характера меньшая интенсивность болей, преимущественно при сгибании коленного сустава, его тугоподвижность и умеренная деформация вследствие отложения уратов в окружающие мягкие ткани.

Препаратом выбора для купирования острого приступа является колхицин. Также хороший эффект наблюдается при использовании НПВП и ГКС. Для лечения хронического артрита применяется аллопуринол – препарат, ингибирующий синтез мочевой кислоты в организме.

 

№3: деформирующий остеоартроз

Артроз колена (гонартроз) – хроническое прогрессирующее дегенеративно-деструктивное заболевание коленного сустава, обусловленное самыми разными причинами. Важное место в развитии гонартроза занимают травмы, Q и Х – образные искривления ног и нарушения осанки.

Боли при гонартрозе имеют механический характер и поначалу беспокоят при нагрузке на сустав, ходьбе, длительном стоянии, реже – ночью. При сгибании ноги боли могут иррадиировать в голень или бедро. При пальпации сустав болезнен, уплотнен, ограничен в движениях. В дальнейшем появляется его деформация и увеличение в объеме, нарастает сужение суставной щели, обильно разрастаются остеофиты, могут появляться субхондральные кисты. При отсутствии своевременной терапии может наступить инвалидизация.

Лечение гонартроза направлено на решение двух задач: купирование болевого синдрома и предотвращение дальнейших деструктивных изменений. Для решения первой задачи наиболее часто применяются НПВП, внутрь или местно. Решение второй задачи осуществляется при помощи хондропротекторов (афлутоп, дона, стопартроз и т.д.)

 

№4: тендинит

Тендинит – воспаление связок коленного сустава. Чаще всего возникает у спортсменов при различного рода травмах. Основным симптомом является боль, которая обычно возникает в передней части колена и только при нагрузке: приседании, ходьбе, беге и т.д. Для лечения применяют НПВП внутрь или наружно. Также показан холод на колено, эластичное бинтование и полный покой сустава.

 

№5: бурсит колена

Бурсит – воспаление околосуставной сумки. Основные причины: травмы, частые механические повреждения сустава, инфекция.

Бурсит проявляется болями в колене, чаще при вовлечении сустава в активные действия – ходьбу, приседания, бег и т.д. Характерно покраснение и отечность кожи, повышение местной температуры, боль в колене при сгибании ноги. При значительном скоплении экссудата сустав будет увеличен в объеме, при пальпации отмечается флюктуация.

Лечение бурсита комплексное, заключается в применение медикаментозной терапии, физиотерапевтических процедур и хирургическом вмешательстве. Назначаются НПВП, ГКС, антибиотики, холодные компрессы на колено. Для удаления экссудата проводится пункция сустава.

 

№6: болезнь Осгуда-Шлаттера

Болезнь Осгуда-Шлаттера – остеохондропатия большеберцовой бугристости.

Заболевание чаще всего встречается в подростковом периоде у лиц мужского пола, так как фактор ее провоцирующий – активное занятие беговыми видами спорта. Болезнь проявляется интенсивными болями в области колена и голени при активном сгибании коленного сустава – беге, приседаниях, ходьбе по лестнице (иными словами, проявляется как боль в колене при сгибании в суставе и не только). Характерно, что в состоянии покоя болевые ощущения не беспокоят.

Отсюда и вытекает первый принцип в лечении – обеспечение полного покоя коленного сустава, при помощи эластичного бинта или гипсовой манжетки, бандажа на колено. Применяют физиотерапевтические процедуры – электрофорез с кальцием, а для снятия болей – с лидокаином. Также эффективны парафиновые и грязевые компрессы.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.